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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 王海娟、夏柱智】

據(jù)媒體報(bào)道，2022年12月以來(lái)，各地經(jīng)歷了新冠感染高峰，近日，多地發(fā)布最新研判，已度過(guò)第一波感染高峰，發(fā)熱門(mén)診持續(xù)下降。

2023年元旦，我們回老家關(guān)注了一下農(nóng)村疫情防控情況。這是距離省會(huì)武漢約150公里的農(nóng)村，農(nóng)民普遍外出打工，村里主要留下留守婦女、老人和兒童。而我們的了解結(jié)果，與上述研判基本一致，此外我們也獲得了一些與大眾想象可能不那么一樣的認(rèn)知。

農(nóng)村度過(guò)了疫情高峰期

我們實(shí)地對(duì)話了附近4個(gè)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)疫情集中暴發(fā)的時(shí)間是在12月中旬，和省會(huì)城市武漢時(shí)間差不多，到12月月底，疫情高峰已經(jīng)過(guò)了，村衛(wèi)生室已回歸正常狀態(tài)。也因此，他們有時(shí)間接受我們的訪談。

疫情高峰是村醫(yī)依據(jù)輸液打針狀況來(lái)估計(jì)的。正常狀況下，張村衛(wèi)生室吸引的患者比較多，一般每天打針不超過(guò)10個(gè)人，但在疫情進(jìn)入高峰的12月17日，當(dāng)天一共有173個(gè)人打針（并不全是張村本村人），為此村醫(yī)請(qǐng)了1個(gè)人幫忙照料。而我們?cè)L問(wèn)的另外3個(gè)村醫(yī)報(bào)告說(shuō)，最高峰的那一周，每天有50~60人打針（村醫(yī)估計(jì)一個(gè)村大約有300人打針，占常住人口的1/5左右）。

村民在村衛(wèi)生室輸液（作者供圖，下同）

打針的高峰從12月14日左右開(kāi)始，持續(xù)了一周多。2023年1月5日，我們看到還有村民來(lái)打針，打針人數(shù)已恢復(fù)到平時(shí)數(shù)量。按照村醫(yī)們的估計(jì)，95%的農(nóng)民都感染了新冠病毒，也已基本恢復(fù)，我們?cè)┗氐郊亦l(xiāng)，沒(méi)有看到衛(wèi)生室繁忙的景象。

據(jù)4個(gè)村醫(yī)報(bào)告，村莊最近20天去世的人分別是0人（張村，1800人）、0人（坪村，1700人），2人（周村，1500人）、4人（軍村，1400人）。其中，死亡人員絕大多數(shù)是有基礎(chǔ)病的老人，大家將其作為“自然死亡”看待，和新冠病毒感染關(guān)系不大，也沒(méi)有人測(cè)過(guò)抗原或核酸。全鎮(zhèn)目前報(bào)告了一例不到40歲的年輕人去世的情況，原因是尿毒癥，這是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)最近20天去世的唯一年輕人。但是從醫(yī)療的角度，村醫(yī)并不認(rèn)為這是新冠病毒造成的死亡，村民們更不會(huì)如此認(rèn)定。

村醫(yī)還報(bào)告說(shuō)，從村莊轉(zhuǎn)診的重癥病人不多，一個(gè)村就那么幾個(gè)。如果引發(fā)的基礎(chǔ)病并不嚴(yán)重，村醫(yī)就把病人轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣市醫(yī)院，也是打針，不過(guò)那里很擁擠，沒(méi)有床位、沒(méi)有人照料，縣醫(yī)院也勸大家回到村里治療。比如我的鄰居，80歲了，有肺氣腫，到市里醫(yī)院拍片，雙肺已經(jīng)感染。市醫(yī)院認(rèn)為住院和在村都是打針，讓她回村里治療，醫(yī)生上門(mén)服務(wù)。

問(wèn)到“農(nóng)村是否有普遍的恐慌心理？”村醫(yī)報(bào)告說(shuō)，“放開(kāi)之前怕，開(kāi)放之后不怕。”理由是：在放開(kāi)之后，很快就達(dá)到疫情高峰，也沒(méi)有引發(fā)嚴(yán)重的后果，因此村民們也就很快沒(méi)有了恐慌心理，回歸到正常生活。

周村的老年人活動(dòng)中心曾經(jīng)由于疫情關(guān)了好幾個(gè)月，元旦期間又重新開(kāi)放了。老人們表示，“大家都已經(jīng)感染了，也都已經(jīng)恢復(fù)了，沒(méi)有必要再害怕了，可以繼續(xù)正常地生活了。”周村還開(kāi)始了夜晚的廣場(chǎng)舞、舞獅舞龍訓(xùn)練，為春節(jié)期間的節(jié)慶活動(dòng)做準(zhǔn)備。疫情過(guò)后，大家也終于可以過(guò)一個(gè)團(tuán)聚的春節(jié)了。

大家開(kāi)始為春節(jié)期間的節(jié)慶活動(dòng)做準(zhǔn)備

疫情防控，村醫(yī)扛起了重?fù)?dān)

村醫(yī)是國(guó)家醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系的“最后一公里”。在家鄉(xiāng)的農(nóng)村，村村都有“村醫(yī)”，村醫(yī)使用國(guó)家建設(shè)的衛(wèi)生醫(yī)療室或自家房屋，為本村及附近村民提供基本醫(yī)療服務(wù)。

可以說(shuō)，這次農(nóng)村疫情防控，村醫(yī)承擔(dān)了主要的角色，為保障農(nóng)村基本不缺藥、農(nóng)村不慌亂作出了巨大的貢獻(xiàn)。

村醫(yī)是非常穩(wěn)定的職業(yè)，也是令人尊敬的職業(yè)。我們?cè)L問(wèn)的村醫(yī)都是“夫妻檔”，一般是村醫(yī)問(wèn)診、開(kāi)處方，其愛(ài)人負(fù)責(zé)配藥、打針、護(hù)理等（也接受過(guò)基本的醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)，具有相關(guān)資質(zhì)）。

一個(gè)村莊的村醫(yī)能夠獲得大約10-20萬(wàn)元收入，其中從國(guó)家獲得的公衛(wèi)服務(wù)、基藥等補(bǔ)貼有2萬(wàn)元左右，可見(jiàn)村醫(yī)大多數(shù)收入是個(gè)體經(jīng)營(yíng)所得。村醫(yī)多接診病人，就可以多獲得收入，因此有很大的動(dòng)力為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。

但是，村醫(yī)并不是完全為了收入才為農(nóng)民提供服務(wù)的。長(zhǎng)期在村的村醫(yī)形成了一種責(zé)任感，他和這些農(nóng)民是熟人、是親戚朋友，從職業(yè)角度，他有照料這些留守人口健康的責(zé)任。也因此，相比于村干部，村醫(yī)更能夠得到農(nóng)民的尊敬。

應(yīng)對(duì)集中暴發(fā)的新冠病毒感染，群眾相信村醫(yī)，而村醫(yī)也有能力應(yīng)對(duì)。高峰期那幾天，由于打針的農(nóng)民太多了，村醫(yī)非常勞累，不過(guò)即使自己也感染了，也在支撐，為群眾提供服務(wù)。比如我們對(duì)話到的張村明醫(yī)生，感染之后，睡了一晚上，服用了一副中藥，第二天繼續(xù)正常工作。她的愛(ài)人感染后發(fā)燒，忙了一天后晚上自己給自己打針，第二天照常工作。

村醫(yī)在輸液打針過(guò)程中，主要使用三類藥物：一是抗病毒的，二是抗感染（炎癥）的，三是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的，都是平時(shí)最常用的。病人的打針天數(shù)不一，根據(jù)癥狀輕重判斷，有的人一兩天，也有人打了一星期。

農(nóng)村打針的比例高，一是因?yàn)檫@已成為一種治療習(xí)慣，比如發(fā)燒了，村醫(yī)認(rèn)為病情比較嚴(yán)重，需要打針；二是很多村民主動(dòng)要求打針，他們認(rèn)為吃藥的速度太慢了，打針好得快。在這次疫情傳播過(guò)程中，打針后治愈效果良好，減少了重癥、死亡情況的出現(xiàn)，降低了疫情對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)老人群體的沖擊。