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“不是你今天打了疫苗，明天就能起效”

作為專家，張文宏長期從事感染病相關(guān)的臨床研究。

他說：“新冠病毒作為RNA病毒，在傳播過程中是一定會發(fā)生變異的。比如說，如果疫情不能有效得到控制，病毒的傳播速度勢必會逐漸加快，直至自然感染中逐漸建立的群體免疫與病毒感染達(dá)成平衡，但是人類要付出巨大的代價。”

“病毒在傳播中不斷出現(xiàn)變異是常態(tài)，但并不代表我們不具備防控變異病毒的能力，”張文宏以這次廣東疫情為例解釋道，最近廣東省的確診數(shù)基本上每天都是10例以下。從這一點(diǎn)來看，我覺得防控已經(jīng)起效果了，我們已經(jīng)非常有效的把病毒傳播的R0值控制到很低。經(jīng)過幾個潛伏期之后，病毒自然就被防控住了。

R0值為基本傳染數(shù)（Basic Reproduction Number），意味著在沒有外力介入，同時所有人都沒有免疫力的情況下，一個感染者會把疾病傳染給其他多少個人的平均值。R0值越大代表著傳染病越難控制。

“如果廣東的確診人數(shù)第一天是10例，第二天20例，第三天30例，甚至60例、100例，這樣的數(shù)據(jù)就代表著防控沒有起到有效的阻斷效果。”張文宏說。

針對大家所擔(dān)心的變異毒株，他指出了這些變異病毒株的幾個特點(diǎn)：首先是傳播速度比較快，再是病情比較重，還有就是可能引起疫苗的逃逸。

他說：“關(guān)于這些，全球科學(xué)家在世衛(wèi)組織的學(xué)術(shù)平臺上進(jìn)行了討論，并把這些毒株分成兩類：值得關(guān)注的新冠突變病毒株（VOC）和待觀察突變株（VOI）。”

觀察者網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，截至5月31日，世衛(wèi)組織公布了10種值得關(guān)注的新冠突變病毒株（VOC）和待觀察突變株（VOI）。世衛(wèi)組織將使用希臘字母alpha、beta、gamma等來標(biāo)識這些重要的新冠突變病毒株。

值得關(guān)注的新冠突變病毒株（VOC）圖源：世衛(wèi)組織官網(wǎng)

待觀察突變株（VOI）圖源：世衛(wèi)組織官網(wǎng)

張文宏說：“VOC是需要引起我們極大重視的變異毒株，具有一定的臨床意義，印度暴發(fā)大流行的變異株就是這類毒株。而VOI是需要引起我們關(guān)注的病毒株，不過這些病毒株短期內(nèi)不見得會產(chǎn)生非常厲害的傳播結(jié)果。”

“但是今天我們有一個好消息，目前疫苗對于這些變異株仍然具有較好的保護(hù)作用。雖然在體外的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，你會看到抗體跟病毒的結(jié)合力有所下降，但是這些下降不足以逃避抗體的保護(hù)作用。”

他說，由此我們可以得出這樣一個結(jié)論：疫苗越普及，當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)疫情蔓延的風(fēng)險就越低。而這個結(jié)論在那些疫苗接種比較普遍的國家中已經(jīng)得到了印證。

印度首次被發(fā)現(xiàn)的突變株蔓延是全世界范圍內(nèi)的，并不是僅僅這次在中國廣州。印度疫情發(fā)生之后，有很多病毒攜帶者從印度去到不同的國家和地區(qū)，導(dǎo)致世界上很多國家都曾檢測到這個變異株。

“但是，一些疫苗打得比較好的國家，像以色列，并沒有因?yàn)橛《戎甑姆戳鞫鲆咔槁印！?

張文宏拿美國舉了個例子：“現(xiàn)在美國允許10個人一起吃飯，打過疫苗之后可以到球場線下看球。NBA球賽現(xiàn)場有2萬觀眾，而且可以不戴口罩。這樣看來，美國對自己的免疫屏障還是非常信任的，并且也確實(shí)沒因?yàn)樽儺愔甑牧餍卸斐刹《咎右萃黄啤！?

所以，這次廣州的疫情也給大家一個很好的提醒：“我們所面臨的風(fēng)險是切切實(shí)實(shí)的，我們得趕緊接種疫苗，不接種疫苗將來可能真的會吃虧。”

他坦言：“當(dāng)然，我們希望通過各種防控措施讓病毒不要輸入進(jìn)來，但畢竟是人，百密一疏。今天廣州碰到了，未來我們其他地方可能也會出現(xiàn)同樣的情況。真的很難講，哪一天這樣的疫情會在你生活的城市出現(xiàn)。”

廣州疫情發(fā)生之后，市民接種疫苗預(yù)約量急劇上升，不少人著急地跑到現(xiàn)場去排隊(duì)接種。有網(wǎng)友曾感嘆：“以前我對疫苗愛搭不理，現(xiàn)在我高攀不起。”

對于這種疫情發(fā)生之后的疫苗接種，張文宏科普道，“這在臨床上叫做疫苗的緊急接種。但是我們要知道，不是你今天打了疫苗，明天就能起效，接種過疫苗以后，體內(nèi)產(chǎn)生抗體是需要時間的。一般來說，一個疫苗的保護(hù)作用是在第二針接種以后的兩周達(dá)到最高水平。”

“雖然疫苗接種不代表馬上起效，但是緊急接種還是很有價值的，因?yàn)椴《緜鞑ヒ膊皇且惶靸商炀蜁瓿桑灿袀€過程。所以在疫情得到初步控制后，我們通過接種疫苗來獲得免疫的整體時間，會跟病毒的傳播時間進(jìn)行賽跑。如果我們接種疫苗的速度比病毒傳播的更快，我們構(gòu)筑的免疫屏障更廣，那么病毒的傳播速度就跟不上，我們就能跑贏。”

然而，在疫情出現(xiàn)大蔓延時，有時為了同時實(shí)施公共衛(wèi)生措施，有關(guān)部門會希望大家不要聚集，會延后接種疫苗。

所以，張文宏指出：“在篩查全部結(jié)束后，疫情初步得到了控制，再繼續(xù)疫苗的接種，我覺得意義會比較大，這樣可以避免因?yàn)榻臃N疫苗時人群聚集的風(fēng)險。”

之前，因?yàn)橐_展大規(guī)模核酸檢測，廣州暫停了對于個人新冠疫苗的預(yù)約和社會接種。廣州市疾控中心副主任張周斌7日在疫情防控新聞發(fā)布會上稱，從6月6日下午開始，廣州已經(jīng)開放了針對新冠疫苗第二針的專屬預(yù)約通道，對于非封閉封控管理區(qū)域內(nèi)的市民，符合條件的，就可以開展預(yù)約接入。