觀察員
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李玲：“中國制造”打遍天下無敵手，但你出國能買到中國造的藥嗎？
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李玲北京大學教授、中國健康發展研究中心主任
最后更新: 2021-01-25 11:22:07觀察者網：如今醫保經費確實有限，而集采也納入一些價格相對高昂的抗癌藥等藥品，由此引發一些爭議。比如有人就問了，“200個人的看病錢給一人吃抗癌藥，這是否公平？”您認為呢？在預算有限的情況下，昂貴罕見藥和常用藥之間的關系該如何平衡？
李玲：醫保就是社會共濟，幫助民眾防范由于疾病帶來的重大風險。重大疾病一般發生在極少數人身上，醫保本來的思路就是用幾百甚至更多的人的支付幫一個人避免陷入困境。
現在癌癥仍能把一個中產階級家庭拖垮，所以把大量抗癌藥納入醫保，同時集采大幅降價，是一個非常有效的防止因病致貧、因病返貧的方式。此外，我們解決絕對貧困后要鞏固成果，其中最難的部分也在于阻止新發的因病致貧、因病返貧，而醫保能有效緩解這一問題。這也是國家解決貧困問題的制度安排之一。
現在醫保的保障水平還很不夠，還沒有能夠有效分擔重大疾病帶來的風險。接下來要做的就是要將此次抗疫的成功經驗轉變成制度安排。
資料圖來源：新華網
觀察者網：醫改著實是塊硬骨頭，個中關系盤根錯節，每一步變動都牽涉多方利益。但即便如此，醫改仍要朝著既定的方向進行。最后，關于集采或醫改，您有什么寄言么？
李玲：醫保局，即國家醫療保障局，它不是單純醫療保險局，在中觀層面它承擔了醫療、醫藥、醫保三醫合一的責任。
這三年來醫保目錄談判、三次集采，再比如最近的藥品、耗材大降價，老百姓的獲得感是非常強的。醫改從2009年進行到2018年，期間各種政策也很多，但我相信那些年老百姓的獲得感沒有醫保局成立后這三年來得強。
這給了我們一個深刻的啟示，即深化醫改，最應該做的還是治理體系和治理能力的改革。除了推動醫療行業的創新以實現轉型升級，下一步醫療體系能從以治病為中心，轉為以人民健康為中心，而健康治理體系，希望到二十大的時候，我國能有一個國家健康委員會，全面管理醫療衛生、醫保、醫藥，對十四億人民的健康負責。
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