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【文/ 觀察者網專欄作者 廖可】

日本疫情爆發以來，“醫療崩潰”這個詞總是被各大媒體循環播放。生活在東京，大部分人并不能感受到“醫療崩潰”的真正含義，只有那些不得不體驗的人才能夠明白，日本已然正在“醫療崩潰”之中了。筆者的一位朋友，居住于東京都中心城區的在日中國人小A，上周不得不體驗了一把日本“醫療崩潰”的最前沿。

無法獲得醫療的發燒患者

按照日本政府緊急事態的指導方針，仍然在大學院攻讀碩士學位、同時已經開始找工作的A迎來了人生的艱難期，學校按照要求停止開放，眾多日本企業也停止了就職活動。從4月起，A就和女友在家中宅了起來，幾乎不出門。就是在這樣的日子里，A也難免感染上了一些炎癥。

5月3日傍晚，按照A自己的說法，他毫無征兆地開始發燒，自測體溫為37.5度。由于之前身體上已有些炎癥，因此他懷疑這次的發燒并不是新冠肺炎或是感冒，而是炎癥導致的。出于謹慎，他還是吃了幾片布洛芬。

然而事情的發展超出預料，當晚吃完飯后，他的體溫上升到了38度，沒有咳嗽、咽喉腫痛等新冠肺炎的疑似癥狀，僅僅只是頭疼。女友用白酒為他擦拭身體希望幫他降溫，但無濟于事。深夜，他的體溫飆升至39度。

5月4日，醒來后的A并沒有任何好轉，發燒一整晚令他昏昏沉沉。女友給他服用了感冒藥，但并不起作用。時值日本為期12天的“黃金周”假期，A住所附近的藥房和門診都關門停業，女友千辛萬苦找到了一家仍然營業的藥房開藥，也只能開一些非處方藥。

4日晚，一整天保持發燒38度狀態的A，體溫又回到了39度。無法再忍耐的女友撥打了日本新冠肺炎咨詢電話，然而對方在詢問了相關癥狀后給的回答非常簡潔：“4日后如果還在發燒的話可以介紹醫院進行PCR測試”，同時還陪上了一堆的道歉。女友仍不依不饒請求幫助，對方給出了東京都面向外國人的新冠肺炎多語言咨詢中心熱線，女友向該中心撥打電話后，咨詢中心一直處于“忙線”無法接通的狀態。

不甘心的女友轉而嘗試撥打多個有急救門診的醫院電話，然而嘗試了幾家，對方一聽是發燒病人都表示“無法對應”，拒絕接受治療。此時，A已經出現了意識模糊的情況。這個時候，A和女友才真正意識到，自己正處在無法求治的“醫療崩潰”狀態之中。

發燒患者專用廁所在清潔區域中

無奈，女友嘗試以A患有的其他慢性病癥狀撥打了日本的醫療咨詢電話，這次對方給出的回應非常迅速，并介紹了4家可以接診的醫院。女友撥打了其中2家均無法接通，第3家終于接通了。對方是一位內科醫生，在聽女友介紹并無新冠肺炎其他癥狀、并訴說了發燒后無處可醫的情況后，破例為A介紹了所在醫院的急診。

有了醫生的破例介紹，A終于在4日晚10點抵達醫院接受了PCR測試。按A的介紹，這家醫院是完全預約制，沒有預約的人在樓下會被保安直接攔住，連進入醫院都做不到。展示預約信息后，普通病人進入到醫院正門，而發燒病人則直接被領往隔壁的急診，兩條路是完全分離、沒有重合的。

女友畫下的醫院急診構造簡圖

從急診的自動門進入后，首先是一片等待區，這片區域被一塊巨大的屏風與其他區域隔離開，兩個接待發燒病人的診療室也與等待區在一個區域內。剛進入等待區，就有醫生上前詢問A和女友的身體狀況，并詢問了女友是否與A有過密切接觸，經過判斷后將A和女友一起留在了等待區中。另一位之后進入等待區的老年人，則因為沒有發燒癥狀被領往屏風另一側。

醫生在4次采集血液后，就讓A和女友在隔離區等待，一等就是2小時。期間，一位高燒的日本年輕男性也進入到了等待區，在等待中癥狀突然惡化，他止不住地當場嘔吐起來。無處可去的A和女友想前往廁所躲避一下，然而工作人員介紹的發燒病人專用廁所竟然是在屏風另一側。最終A和女友在工作人員的帶領下掀起了屏風、穿過清潔區域、來到發燒病人專用廁所。

凌晨2點，A在做完最后的CT檢測項目后，終于被醫護人員送往重癥監護室（ICU）。醫生告訴他，到底什么病仍然不清楚，先要去ICU隔離觀察。與A分開的女友在等待區等到了凌晨3點，得知了A最終被安頓好的消息，才終于帶著極度疲憊和心焦回家。

5月6日，醫院僅允許女友在醫院呆10分鐘，并且不能與A見面。她收拾了衣物帶去給了醫護人員轉交給A。當晚在微信中，A告訴女友自己仍然在38度的高燒狀態中，并且醫生只給自己掛了生理鹽水。但是A讓女友不要擔心，醫護人員都很關心自己，照顧有加。

5月7日下午2點半，PCR檢測結果終于出來，A被判定為陰性，并移至普通多人病房開始正式接受治療。5月8日，A在接受治療24小時后痊愈出院。

遲鈍的醫療體制

在日本，去醫院看病并不是一件容易的事。按照日本的國民健康保險制度，每月繳納國民健康保險的市民在看病買處方藥時花銷的70%，將由國家報銷。聽上去如此優渥的福利制度，事實上有著很大的問題。

按照日本的分級診療制度，普通人在患病后是不能直接前往醫院掛號看病的，去醫院看病至少需要經歷三個步驟：獲得介紹書，與醫院預約，與醫生預約。

（東京都內某家醫院貼出的告示，大意為請發熱患者在來醫院前務必先打電話咨詢并按指示行動，圖片來源：推特）