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鄢一龍:避免陷入“福利國家”陷阱?我們發展的是“民生國家”
河北張家口的玉狗梁村,位置偏僻,資源貧乏,村民生活貧困,青壯年大都出外打工,村黨支部書記盧文震帶領村里面的老人練瑜伽,獨創了農民生活瑜伽操,在鍛煉身體的同時將短視頻上傳到快手等平臺上。
因為村民集體練瑜伽“反差萌”吸引了大量眼球,玉狗梁村變成了瑜伽網紅村,帶動了鄉村旅游與藜麥、馬鈴薯等特色農產品銷售,實現了脫貧。
一個中國農村的“健身瑜伽”扶貧探索。圖片來源:視覺中國
第三,資金來源不同。社會主義的公有資產使得民生國家有比福利國家更多的資金籌集途徑。
與福利國家只能依靠稅收、社會籌集渠道來為民生福利融資不同,中國有大量的公有資產,能夠為民生領域的投入提供新的來源。
黨的十八屆三中全會提出,到2020年國有資本收益上繳比例提高到30%,更多用于保障和改善民生。
2017年11月國務院印發的《劃轉部分國有資本充實社?;饘嵤┓桨浮访鞔_要求從2017年開始,選擇部分中央企業和部分省份試點,統一劃轉企業國有股權的10%充實社?;稹?
第四,責任主體不同。福利國家認為在市場體制下,個體出于收入差距、社會風險等原因,不能對自身的生計問題負完全責任,需要國家加以調節與保障,責任主體主要是個體與國家。
表1民生國家與不同類型福利國家比較
民生國家建設是基于社會主義共同體的建設,個體、家庭、集體(就業單位、居住單元空間)、國家對于人民的民生都負有不同程度的責任,不同主體共同參與、共同提供。
“社會民主主義福利國家”的制度是去家庭化的,以個體為基本單元進行考慮。中國自古有重視家庭的傳統,至今家庭仍然是解決民生問題的基本單元,解決教育、養老等問題都要充分發揮家庭成員之間的作用,這是其他任何機制所無法替代的。
中國的民生政策是強家庭化的,是要增強家庭在民生上的功能,比如精準扶貧、低保戶等都是以家庭為對象識別和幫扶的,再就業政策也是如此,在下崗再就業階段就提出需要避免“零就業家庭”的政策。
“福利國家陷阱”很大程度上是由于國家對于公民承擔了過多責任,所以不堪重負。
社會主義建設初期在國家、個體之間有個重要的共同體就是集體,在農村是公社、生產隊,在城市是單位。
隨著集體經濟與單位體制解體,原子化的個體被拋入市場的洪流中,在市場化的環境中,隨著住房、教育、醫療等民生必需品的價格上升,作為勞動者的個體,無論如何努力,已經無法靠個人力量來解決這些問題。
應該積極探索新型的組織化的共同體解決機制,鼓勵就業單位、社區與社會組織等積極承擔民生品的供應。
在市場經濟條件下,就業單位同樣需要承擔重要的民生責任,一方面就業單位是社會保障金繳納的重要主體,另一方面鼓勵有條件的就業單位成為員工福利的重要提供者,比如,提供員工食堂,興辦幼兒園、學校,集資建房等。
“企業辦社會”、“單位辦社會”不可以一概視為低效率。與市場機制相比,共同體提供民生產品有其優勢所在,可以減少中間環節,更為重要的是長期契約積累的信任資本,這使得它能夠以更低的成本提供更高質量的民生產品。
一些互聯網企業在復興曾經被認為是落后的“單位辦社會”體制,當然這不是傳統的單位大包大攬體制,而是提供良好單位福利,與員工建立更多的利益、情感的聯結。
例如,個別民營企業就創辦了總部幼兒園。2019年8月,筆者調研北京的某互聯網公司。這是家以年輕員工為主體的網絡游戲開發公司,公司福利很好,類似一種“新單位體制”,食堂提供一日三餐,有配備專職教練的健身房和專門的兒童活動間,員工子女下課之后會由專人接送到這里。員工在這樣的工作環境中會很舒心,沒有后顧之憂,也會在工作中更加投入。
第五,去商品化程度不同。如同哥斯塔·埃斯平-安德森指出的那樣,“自由福利國家”以社會救助為主導的社會福利去商品化程度是很低的,因為對救助的資格審查很嚴格,只有“市場失敗者”才能享受到微薄救濟,這事實上強化了商品化程度,絕大多數人都是通過購買私人部門的服務獲得福利。
“保守福利國家”的社會強制保險,由于其繳納金額高度依賴于就業,去商品化程度也較低。
即便是去商品化程度最高的“社會民主福利國家”,主要也是指享受福利資格上高度去商品化。
民生國家的去商品化屬性內嵌于其社會主義體制本身,主要是指供給機制的去商品化。民生產品是極低價格彈性的必需品,民生領域不能作為一個產業來做,而是要堅持民生領域改革的公益性方向。事實上,在這些領域需要推進的改革是去市場化,回歸公益性的改革。
比如,醫改被稱為世界難題,中國也面臨著看病貴、看病難、醫患沖突不斷的問題,根本癥結何在呢?由于信息不對稱,患者除了信賴醫生的專業能力與職業操守之外,別無選擇。
但是,在一個“以藥養醫”體制下,個別醫生卻把病人看成掙錢的工具,對病人進行高效益、低效益的客戶區分。
因此,福建三明市醫改模式具有風向標意義。根據央視報道,三明市出臺醫改方案僅僅一個月,醫院常用藥奧美拉唑鈉,就由改革前的一盒賣256元下降到6.9元,整整下降了37倍,可以想見原來在醫藥的灰色產業鏈條中有多么觸目驚心的暴利。
國家衛健委:深化醫藥衛生體制改革,推廣三明醫改經驗。圖片來源:視覺中國
醫改三年以來,三明市經過測算累計節約藥費17.95億元,相當于每人平均節約了近700元的藥費。不但老百姓看病便宜了,同時醫務人員收入顯著上升,醫?;饛奶潛p轉為盈余。
三明市是如何做到的呢?根本上是堅持醫改的公益性方向、社會主義方向。從源頭上破除醫院的逐利機制,不讓醫生把病人看作掙錢的工具,而是作為服務對象,公立醫院醫生的年薪與崗位工作量、醫德醫風、社會評議掛鉤,不與藥品、檢查、耗材等收入掛鉤,這就從根本上消除了醫生開大處方的激勵,也恢復了醫生救死扶傷的職業尊嚴。
同時,實行醫療、醫藥、醫?!叭t聯動”的醫療衛生體制綜合改革,藥品從出廠到入庫只允許開兩道增值稅,從而控制住了藥品流通中的藥價虛高問題。
中央提出“房子是用來住的不是用來炒的”,核心就是住房要回歸它的使用價值。目前許多地方都出臺了共有產權房政策,這種政策實現了一定程度上的去商品化,改變了住房金融化屬性。
共有產權房價格低于市場價格,住房可以用來居住,也可以繼承,同時滿足一定條件后也是可以交易的,但是沒有保值增值的金融屬性。但是由于這種制度受資格條件嚴格限制,供給規模很小,非商品化優惠比例很低,實際上對解決居民的住房問題作用不明顯。
根本上,還是要回歸社會主義的本質特征,像有學者提出的那樣,探索基于使用價值由共同體共同承擔的民生產品配給方式,推行租賃轉購買的普惠性的共有產權制度。
《中國道路與中國道理》作者:鄢一龍
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- 原標題:民生國家和福利國家 本文僅代表作者個人觀點。
- 責任編輯: 劉惠 
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