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因為農業需要排水。

最早的農業是燒荒輪作，靠天吃飯，不會澆灌。慢慢地，農業技術進步，農民也希望定居下來過好日子，就必須對土地做深度開發了。深度開發的第一步就是搞水利，修堤壩，建渠道，用引來的活水灌溉土地，讓莊稼生長不受氣候波動的影響。但灌溉不是水利的全部，排水和澆灌一樣重要。因為莊稼不僅會旱死，還會淹死。另外，長期用含有礦物質的井水或地下水澆灌，如果不做好排水，還會帶來更可怕的后果——土地鹽堿化。

所以，修水利不僅僅是修堤壩，修渠道，更要修整地面坡度，建梯田，給洼地開排水口，最終保證整個農業地區不存在完全低于周圍地區的封閉洼地（水庫的水是可以通過水閘放出的）。這樣才能長期耕作。

這說明，農業開發意味著消滅“瘴氣”的源頭。

在農民和蠻荒山區的對抗中，每一代農民都有大量的傷亡，但最終農民填平了洼地，排干了沼澤，開墾了“壩子”，把煙瘴之地變成了肥沃的農業區。所以農業發達地區很少有“瘴氣”。不過小農改造土地的能力畢竟有限，許多連片的洼地沼澤沒法開墾，稍微偏一點的丘陵包圍的洼地也不會去處理。直到人民公社時代，集體的力量和逐漸加強的縣級水利技術部門配合，又給中國多墾出了幾億畝耕地，順便消滅了大多數南方農業區的“瘴氣”死角。這就是為什么前面的調查顯示1960年前后是轉折點的原因。

可見在中國，“消除瘴氣”是農業發展的副產品。

都江堰示意圖（說到農業水利設施，我們不膜拜誰，也不針對誰）

另外，新中國成立后，政府有計劃地開展“愛國衛生運動”，加速了這一過程。60年代的《赤腳醫生手冊》提到：

可見當時鄉村防病，很重要的一點就是消滅村落周圍的積水，讓溝渠水流動起來，養魚吃掉水田里的蚊蟲卵。在70年代的老宣傳畫中，還號召孩子們把村落周圍的破缸，破瓦罐都敲成小碎片，免得雨天過后滋生蚊蟲。

愛國衛生運動宣傳海報

據《光明日報》2014年4月報道，“愛國衛生運動”使中國的瘧疾病患減少了近6000萬人。

世界衛生組織駐華代表施賀德當時指出，“中國自1949年以來通過愛國衛生運動改善了衛生條件，大大減少了病媒傳播疾病，如瘧疾患病人數由1955年的6000萬人降低到2013年的3000人，由寄生蟲傳播的血吸蟲病患者也急劇減少。”

施賀德說，中國要徹底消滅瘧疾和血吸蟲病的決心和壯舉證明了中國將引領世界的這一進程，世界衛生組織樂于支持中國同行們把好的經驗和做法介紹到其他國家和地區。

可見，比爾·蓋茨所說的，“在中國領導下消滅瘧疾”，在某種程度上并非虛言。

事實上，“瘴氣”的存在，在某種程度上說明當地植被豐富，降水充足，土地一般不差，對農業生產來說，是條件相當好的“處女地”。非洲除撒哈拉沙漠和南非以外的大部分地方也正是如此，土地相當肥沃。而湄公河一帶，則正好處在江南-華南-西南這一“瘴氣”退卻路線的延伸帶上。如果東方式農業和基礎設施建設能到達這些地方，不但對當地人會是福音，對目前陷于低谷的全球經濟來說，也將是一片新的廣闊天地。

許多中國企業在林毅夫的牽頭下，到埃塞俄比亞投資設廠

蓋茨在演講中引用了汪洋副總理幾年前的一句話，“非洲的今天就是我們的昨天。”蓋茨說，這句話令他記憶猶新。現在，來自中國的經驗正在幫助非洲邁向一個嶄新的明天。

在這個意義上，當晚與他站在一起的林毅夫可能也深有感觸。這位為中國企業走進非洲埃塞俄比亞等國牽線的著名經濟學家曾說，“1979年我來到中國大陸，當時，中國大陸人均收入只有撒哈拉以南非洲的不到三分之一。如今，中國已成為中高收入國家，并且極有可能在2020年步入高收入行列。我希望能在我的有生之年看到第三次經濟轉型——在埃塞俄比亞和其他非洲國家。如果它們能夠堅持其他國家已經嘗試并考驗過的道路，我的這一愿望實現的可能性相當大。”

林毅夫當晚代無法到場的北大校友屠呦呦，宣讀了她致比爾·蓋茨的一封信，信中就提到了消滅瘧疾與貧困的前景。

或許，這幾位經濟和科學上的巨人，正是從“戰勝瘧疾”這個切入點上，一起看到了“人類命運共同體”的明天。

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附：屠呦呦的信和比爾蓋茨演講中英全文