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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 于耀翔】

相信大家已經(jīng)聽聞了美國對中國有關(guān)芬太尼藥物制造商的指控。

6月25日周五，美國司法部對四家中國化學(xué)品制造公司（以及八位個人）提起了刑事訴訟，指控他們非法向美國和墨西哥販賣和運(yùn)輸用于制造芬太尼的前體化學(xué)品。對于中國讀者來說，這樣的指控未免有些“賊喊捉賊”、“倒打一耙”。

現(xiàn)在看來，此次指控又是一個美國“流水線式反華”的經(jīng)典案例。政客—仇華份子—智庫—美國政府和媒體從尋找議題、建構(gòu)敘事，到捏造證據(jù)、最后栽贓嫁禍，用中國的國際聲譽(yù)和國民發(fā)展來換取其自身的利益。

其實(shí)，自美國全面遏華以來，這條產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)拋出了不少大作——從新疆種族滅絕、強(qiáng)迫勞動，到5G監(jiān)控、抖音后門，其背后的炒作過程與此次的“芬太尼事件”如出一轍，我們已經(jīng)不感到稀奇。但是，我們還是要問一問，在這條產(chǎn)業(yè)鏈的背后，它的參與者真的那么在乎美國的國民幸福和社會安全嗎？

實(shí)際上，美國這次對中國的碰瓷，恰恰反射出了其自身毒品控制的貧弱。依據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)，單就阿片類藥物來講，美國的濫用程度至少自2015年起便穩(wěn)居世界第一，而中國卻連前20都排不到；有趣的是，炒作“芬太尼事件”的始作俑者美議員David Trone，還在毒媒體的報(bào)道中鼓吹美國是“唯一嚴(yán)格管控、限制所有阿片類藥物的國家。”那么，一個名義上管理阿片類藥物最嚴(yán)格的國家，卻在這類藥物的濫用名單中長期霸榜，超越第二名加拿大1/3有余，還反誣遠(yuǎn)在榜外的中國向其輸出毒品，如此說來，這場鬧劇也不失為一場頗具諷刺意味的喜劇。

而在美國政治眾多的鬧劇與喜劇里，“反華”和“禁毒”倒的確十分相像，兩者都是“政治正確”，兩者也都有不少簇?fù)?。不僅如此，兩者還都有毒，一個是精神上的，一個是神經(jīng)上的。只不過，而前者之毒終將因?yàn)槲覀儑覍?shí)力的增強(qiáng)和崛起變得無毒需解，但后者的毒卻早已深刻地扎入美國社會中，成為其無法抹去的痛。

美國的“止痛”之痛

在美國，阿片類藥物的濫用被稱之為一場“流行病”。

這是因?yàn)樗臄U(kuò)散之快，泛濫之廣，影響之深。阿片類藥物作為一種高效的止痛和鎮(zhèn)靜劑，在上世紀(jì)被研發(fā)推廣出來后，便廣泛的投入到使用當(dāng)中。當(dāng)時(shí)正值越戰(zhàn)的中后期，大量患上PTSD的軍人開始依賴這種藥物治療。加上監(jiān)管的空白，這些現(xiàn)象無疑助長了阿片類藥物的擴(kuò)散，促成了濫用的第一波浪潮。

隨之而來的則是第二波浪潮，也就是海洛因的擴(kuò)散。主要用于止痛的阿片類藥物由于初期的缺乏監(jiān)管，以及美國自身的毒品泛濫問題，迅速充當(dāng)了海洛因等鎮(zhèn)靜型毒品的“門戶型藥物”。也就是說，雖然這些止痛藥的危害程度不及真正的毒品，但由它們而上癮的人會因?yàn)榭顾幮缘纫幌盗袉栴}而去尋求更強(qiáng)烈的替代品——海洛因。就這樣，阿片類藥物將其使用者引向了吸毒的大門，成為了上世紀(jì)末和21世紀(jì)初期美國毒品泛濫的主要原因之一。

而真正讓阿片類藥物本身的濫用一發(fā)不可收拾的其實(shí)是第三波流行浪潮，也就是由制藥公司，藥販子和醫(yī)院所組成的資本集團(tuán)推動下的全國性藥物濫用。自上世紀(jì)九十年代美國CDC批準(zhǔn)“奧斯康定”和“芬太尼”的使用后，各大制藥公司，藥品經(jīng)銷商和醫(yī)院便開始了全方位的文化洗腦和輿論攻勢，瘋狂地?cái)U(kuò)大這兩類藥品的使用。

這當(dāng)中最典型的例子，便是“奧斯康定”的主要生產(chǎn)者普渡制藥。根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》、《華盛頓郵報(bào)》等媒體的調(diào)查，它通過賄賂學(xué)者和醫(yī)生、分享回扣、收買媒體、簽訂長期合同等一系列合法與非法手段，讓奧斯康定迅速占領(lǐng)了美國的止痛藥市場。2020年美國司法部門對其起訴時(shí)，估測在二十多年內(nèi)，由它所引發(fā)的濫用行為就導(dǎo)致了至少45萬人的死亡。而這些死者背后，“系統(tǒng)性濫用阿片類藥物”成為了美國的新常態(tài)。與此同時(shí)，普渡制藥等一類企業(yè)則賺得彭滿缽滿——僅在2008-2018年間，普渡制藥的創(chuàng)辦者Sackler家族便從公司轉(zhuǎn)移了100億美元的財(cái)產(chǎn)。

這場大流行的另一個推手則是合成類阿片型藥物——它是“第三次大流行”的催化劑。這類以“芬太尼”為代表的藥物由于其制備的簡單性和隨之而來的低廉價(jià)格，在美國日益限制傳統(tǒng)阿片藥物的時(shí)代成為了完美的替代品，并迅速占據(jù)了阿片類藥物濫用的主要份額。

但同時(shí)，其更大的暴利也吸引來了更多的走私者。結(jié)果就是，在2013年后，隨著合成類阿片藥物使用量的迅速增長，過量攝入死亡率和相對應(yīng)的毒品使用量亦同步激增。據(jù)美國智庫的報(bào)告，自1999年以來，藥物濫用已經(jīng)殺死了超過一百萬美國人。而在近三年，每年都有至少十萬人因此而喪命?！睹芴K里藥品》的研究者則將其與類似的流行疾病相比較：在2017年，美國由于過量服用阿片類藥物而死亡的人數(shù)就已經(jīng)超過了同年艾滋病流行的死亡人數(shù)——藥物濫用在美國，已經(jīng)成為了一場真正的流行病。

反觀美國司法部的“芬太尼指控”——在其發(fā)言稿中，時(shí)任司法部長加蘭信誓旦旦地宣稱：“我們會用盡政府部門的所有工具，在世界的每一個角落，去保護(hù)美國群體。”這句話放在阿片類藥物上，真是莫大的諷刺。毒品泛濫和藥物濫用是美國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會分裂的產(chǎn)物，美國作為世界第一超級大國，為什么反而無法做到對毒品和藥品濫用的監(jiān)管，任其發(fā)展成為如此嚴(yán)重的社會問題，讓原本以止痛而存在的阿片類藥物，成為了美國藥品濫用中最刻骨銘心的痛？

可以說，它是美國新自由主義經(jīng)濟(jì)和全球化戰(zhàn)略下，政府和的社會漠視所共同造成的結(jié)果，更是美國霸權(quán)崛起下，不論輸家或贏家都共同承受的代價(jià)。

漠視與代價(jià)

我們先來看兩張圖。

上圖是《科學(xué)》雜志的美國藥物濫用死亡率統(tǒng)計(jì)，它很直觀地反映了美國上世紀(jì)70年代以來指數(shù)性的藥物濫用增長。下圖則是美國依照經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展所劃分的區(qū)域圖。如果相比較，我們就會發(fā)現(xiàn)其藥物泛濫最嚴(yán)重的兩個地區(qū)恰恰是其發(fā)展最好和最差的兩個區(qū)——“西南部”和“銹帶”地區(qū)。

“銹帶”是指美國因80年代起的全球化戰(zhàn)略而大量衰退的工業(yè)地區(qū)。它主要包括美國東北方五大湖周邊的工業(yè)州，也泛指美國東北部遭遇衰退的其他州。隨著美國全球化戰(zhàn)略和全球勞動力分工的推進(jìn)，勞動力成本高昂的美國本土工業(yè)失去了競爭力。于是，以工業(yè)為主的地區(qū)紛紛經(jīng)歷去工業(yè)化，隨之而來的則是經(jīng)濟(jì)衰弱、人口減少、城市衰退、和生活水平的急劇下降。

與之相對的，則是美國經(jīng)濟(jì)的增長龍頭——西南部地區(qū)。由于地廣人稀帶來的廉價(jià)土地、相對宜居的氣候、服務(wù)行業(yè)和第三次工業(yè)革命的主力軍——高科技公司的入駐，以及大量移民的涌入，美國西南地區(qū)經(jīng)歷了長時(shí)間的經(jīng)濟(jì)增長。根據(jù)美國官方統(tǒng)計(jì)，自上世紀(jì)90年代以來，美國西南部地區(qū)的GDP增長達(dá)到了106%，遠(yuǎn)超美國平均數(shù)值（73.6%），而其在美國經(jīng)濟(jì)中的占比也從90年代的10%增長到了12%?？梢哉f，西南部是美國全球化戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整下最大的受益者。

然而，看似命運(yùn)截然不同的兩個地區(qū)，卻同樣經(jīng)歷了藥品泛濫的社會威脅——貧富分化日益嚴(yán)重的美國，居然在毒品使用上達(dá)到了“平等”。那么，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同的背后，美國社會必然遭遇了某種共同的原因，導(dǎo)致了它們的相同處境。

先說銹帶——它代表了美國更廣義的“全球化失敗者”，也就是由于美國自由主義全球化經(jīng)濟(jì)而失業(yè)的藍(lán)領(lǐng)階層。他們由于大量的工廠倒閉而失去工作，生活水平持續(xù)降低。雪上加霜的是，由于長期從事重體力勞動，這些藍(lán)領(lǐng)工人都患有不少的生理疾病，而他們所在的地區(qū)，卻因財(cái)政問題而減少社會福利。

在這些醫(yī)療條件低下，經(jīng)濟(jì)收入?yún)T乏的地區(qū)，廉價(jià)的阿片類藥物成為了人們緩解病痛、壓制焦慮的唯一選擇，也成為了醫(yī)生和制藥商最便利的收入來源。根據(jù)《自然》雜志的報(bào)告，普渡制藥在推廣奧斯康定的初期，首要的宣傳對象就是這些工業(yè)化半城區(qū)的白人社群。當(dāng)時(shí)，普渡和其它制藥廠商將自己生產(chǎn)的阿片類藥物和美國少數(shù)族裔使用的主要毒品——可卡因相比較，利用種族優(yōu)越感推銷自己產(chǎn)品的安全性，并樹立出一種“吃藥、抗病、工作”的硬漢形象——這又恰好符合了藍(lán)領(lǐng)工人的階級文化。

同時(shí)，秉持著“自由主義”原則的美國早就放棄了20世紀(jì)前中葉對工業(yè)的高度扶持，以“各州的獨(dú)立性與經(jīng)濟(jì)自主”為由漠視這些地區(qū)的衰退。面對和媒體、學(xué)界、醫(yī)療界里勾外連的大型制藥公司，美國政府也放棄了其應(yīng)有的監(jiān)管職責(zé)，直到2008年，才象征性地與普渡制藥簽署了幾百萬罰款的和解協(xié)定。