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【文/楊曙明】

兩千多年前的春秋時(shí)代，秦國(guó)的醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)，曾涌現(xiàn)出一大批名醫(yī)。這些秦醫(yī)醫(yī)術(shù)高明，深得人們稱贊，諸侯國(guó)君主患病，也都紛紛請(qǐng)秦醫(yī)診治，使秦醫(yī)在當(dāng)時(shí)聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。秦醫(yī)不僅在救死扶傷和醫(yī)學(xué)實(shí)踐上有顯著的成就，還在防疫和養(yǎng)生等方面，形成了秦人自己的醫(yī)學(xué)理論，這些醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)例在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要地位，許多至今仍影響著我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

秦國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)高度重視，政府設(shè)有宮廷醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有“太醫(yī)令”這一官職，專門負(fù)責(zé)管理秦醫(yī)。從醫(yī)緩、醫(yī)和的名稱來(lái)看，秦國(guó)當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)了專職的醫(yī)生隊(duì)伍，醫(yī)緩、醫(yī)和便是秦國(guó)的宮廷醫(yī)生或政府在編的職業(yè)醫(yī)生。正是因?yàn)榍貒?guó)統(tǒng)治集團(tuán)對(duì)醫(yī)學(xué)的高度重視，所以出現(xiàn)了秦醫(yī)這一職業(yè)群體，也使各國(guó)的職業(yè)醫(yī)生在秦國(guó)涌現(xiàn)和云集。而且，后來(lái)秦始皇焚書坑儒時(shí)，秦國(guó)的醫(yī)生和醫(yī)書都沒有受到影響。

醫(yī)生這一職業(yè)的出現(xiàn)和繁榮與當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)爭(zhēng)密切相關(guān)。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，各國(guó)戰(zhàn)事頻繁，戰(zhàn)爭(zhēng)的傷亡使醫(yī)學(xué)治療和及時(shí)救護(hù)成為必不可少之事，這為秦醫(yī)提供了大量的實(shí)踐機(jī)會(huì)。在秦穆公之前，秦醫(yī)尚且落后，但秦穆公之后，由于秦國(guó)的戰(zhàn)事漸多，秦醫(yī)便隨之后來(lái)居上，逐漸居于各國(guó)先進(jìn)行列。到春秋末期，秦國(guó)已成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的地區(qū)之一，許多名醫(yī)均出自這里。《左傳》中記載晉景公、晉平公生病都是向秦國(guó)求醫(yī)。

當(dāng)時(shí)的秦醫(yī)已經(jīng)提出了預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想。《云夢(mèng)秦簡(jiǎn)?法律問(wèn)答》記載，“諸侯國(guó)有來(lái)客，用火熏其車上的衡軛”。為什么要用火熏呢？因?yàn)楫?dāng)時(shí)秦國(guó)雄霸關(guān)西，諸侯使者，絡(luò)繹不絕。來(lái)客的車馬轅軛上附著有許多小蟲子，容易傳播疾病。因此，秦國(guó)對(duì)來(lái)客的轅軛以火燎燒，防止通過(guò)動(dòng)物攜帶，將本不屬于本國(guó)的物種以及可能引發(fā)疾病的寄生蟲消滅在國(guó)境入口處，以達(dá)到滅蟲防疫之目的。嚴(yán)禁外來(lái)生物入侵的規(guī)定，至今仍然在實(shí)行，雖然形式有所變化，但實(shí)質(zhì)和用意都是一樣的。新型冠狀病毒的消殺方法之一就是高溫消殺，當(dāng)溫度達(dá)到56℃后30分鐘就可有效滅活病毒。兩千多年前，秦人用火燎燒也是這個(gè)原理，只是溫度高、時(shí)間短而已。關(guān)中民間至今流傳著春節(jié)期間，每家門前點(diǎn)燃一堆柴火，家人爭(zhēng)相跨越火堆的習(xí)俗。這個(gè)習(xí)俗中，也保留著古人高溫殺菌滅毒的科學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

▲云夢(mèng)秦簡(jiǎn)初探

今天，我們抗擊新型冠狀病毒采用隔離的辦法。據(jù)《云夢(mèng)秦簡(jiǎn)?法律問(wèn)答》記載，兩千多年前秦人就已經(jīng)采用隔離的辦法，防止麻風(fēng)病等疾病的傳播。如云夢(mèng)睡虎地秦簡(jiǎn)中記載：“今甲癘，問(wèn)甲何以論？當(dāng)遷癘所處之；或曰當(dāng)遷，遷所定殺。城旦、鬼薪癘，何論？當(dāng)遷癘遷所。”從上文我們可以看出在秦人對(duì)傳染病患者采取隔離、溺水以及活埋等措施，文中“定殺”即是投入水中淹死的意思。此外律文對(duì)麻風(fēng)病人犯罪并不是一概論之，而是分為兩種情況區(qū)別對(duì)待：對(duì)先患有麻風(fēng)病后犯罪的人，采取溺水或者活埋的方式；對(duì)那些已經(jīng)定罪然后犯上麻風(fēng)病的罪犯，一般采取隔離。區(qū)別對(duì)待，也在一定程度上體現(xiàn)對(duì)生命的尊重。秦簡(jiǎn)中的“癘遷所”就是用來(lái)專門隔離麻風(fēng)病患者的地方，客觀上為阻止麻風(fēng)病的傳播和流行起到了積極作用，開創(chuàng)了我國(guó)乃至世界對(duì)于傳染病采取隔離措施的先河。

▲左傳

春秋時(shí)期，秦國(guó)的醫(yī)術(shù)遠(yuǎn)近聞名，鄰國(guó)的國(guó)君生病了也是到秦國(guó)請(qǐng)醫(yī)生。秦桓公二十三年 （前581年），晉景公生病“求醫(yī)于秦”，秦桓公派醫(yī)緩去晉為景公醫(yī)病。據(jù)《左傳?成公十年》記載，醫(yī)緩還沒到來(lái)之前，晉景公做了一個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)見疾病變成了兩個(gè)童子在自己的身體里說(shuō)話。一個(gè)說(shuō)：“晉景公這回請(qǐng)的人，醫(yī)術(shù)十分高明，他來(lái)了會(huì)用藥傷害我們，這回怎么逃啊？”另一個(gè)說(shuō)：“我們躲在肓之上，膏之下，那是藥力達(dá)不到的地方，他能拿我們?cè)趺崔k？”醫(yī)緩診斷后果然對(duì)晉景公說(shuō)：“您這病已沒辦法治了，疾病在肓之上，膏之下，用灸法攻治不行，扎針又達(dá)不到，吃湯藥，其效力也達(dá)不到，這病是實(shí)在沒法子治啦。”晉景公聽了，心想醫(yī)緩所說(shuō)，果然驗(yàn)證了自己夢(mèng)見的兩個(gè)小孩的對(duì)話，便點(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō)：“你的醫(yī)術(shù)真高明啊！”不久，晉景公吃飯時(shí)突然感到腹脹，趕緊去廁所，結(jié)果未及排泄，便倒在廁所里死去。醫(yī)緩雖然未救活晉景公，但他能提前判斷出不治之癥，所以連晉景公本人也稱他是“良醫(yī)”。古人以心臟下有一小塊脂肪為“膏”，心臟與橫膈膜之間為“肓”，膏肓之間是藥力達(dá)不到之處。指病已危重到了無(wú)法救治的地步，也比喻事情到了無(wú)可挽回的地步。由于醫(yī)緩在歷史上第一次提出了“膏肓”這個(gè)詞，所以后人以“病入膏肓”形容不治之癥。