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2月8日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)文稱，該院肝膽外科于2023年春節(jié)期間為一例局部晚期胰腺癌患者成功實施了世界首例內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)。這項創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的順利開展是西安交通大學(xué)在醫(yī)工結(jié)合領(lǐng)域結(jié)出的又一碩果，標(biāo)志著我國在內(nèi)鏡外科創(chuàng)新技術(shù)領(lǐng)域取得了重大突破，有望為肝膽胰腫瘤診治提供一種新手段。

文內(nèi)圖片均來自一附院網(wǎng)站

首例手術(shù)患者為一例局部晚期胰腺癌病人，失去了根治性手術(shù)的機(jī)會，同時因梗阻性黃疸且伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，一般狀況較差，難以耐受化療，常規(guī)治療手段無法有效開展。針對該患者的病情特點，西安交通大學(xué)副校長呂毅教授、一附院肝膽外科仵正主任、膽胰內(nèi)鏡外科孫昊主任、胰腺外科王錚主任等經(jīng)過仔細(xì)充分的術(shù)前討論，與患者家屬進(jìn)行了多次醫(yī)患溝通，最終決定為該患者實施內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在醫(yī)院麻醉手術(shù)部、介入手術(shù)室等團(tuán)隊的支持配合下，肝膽外科為該患者成功實施了ERCP+內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)+膽道支架植入術(shù)。得益于脈沖電場能量高度密集的特點，脈沖消融過程僅用時約100秒，消融區(qū)平均溫度40℃，手術(shù)過程安全可控，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，膽汁引流通暢，恢復(fù)順利。

2月8日，患者順利出院，患者家屬向醫(yī)療團(tuán)隊獻(xiàn)上錦旗，表達(dá)真誠的謝意。患者家屬眼含熱淚地說到：“非常感謝交大一附院的醫(yī)生護(hù)士，患者剛開始狀態(tài)很差，通過這次手術(shù)，患者吃飯、精神都比以前好了很多，給我們帶來了希望?！?

經(jīng)科技查新證實，本次手術(shù)為世界首例內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)治療胰腺腫瘤。在首例患者成功救治的基礎(chǔ)上，手術(shù)團(tuán)隊在春節(jié)期間又分別為一位患有壺腹部腫瘤和一位患有原發(fā)性肝癌的患者成功實施了內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)。

脈沖電場消融技術(shù)（pulsed field ablation, PFA）主要基于高壓脈沖電場生物效應(yīng)原理——通過對腫瘤組織施加一定強(qiáng)度的高壓脈沖電場，引起腫瘤細(xì)胞膜發(fā)生不可逆電穿孔（irreversible electroporation, IRE），最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。脈沖電場消融具有細(xì)胞選擇性、電場依賴性、非熱損傷性和物理靶向性等四個特點，相比現(xiàn)有的射頻、微波等熱消融技術(shù)，可以更好地保留組織結(jié)構(gòu)，避免對熱敏感結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，近年來在腫瘤消融和心電生理治療領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注。

本次手術(shù)采用了具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高性能醫(yī)療器械。脈沖電場消融導(dǎo)管為呂毅教授團(tuán)隊自主研發(fā)、通過脈凝醫(yī)療實施轉(zhuǎn)化的EndoPulse HPB陣列式脈沖電場消融導(dǎo)管，該導(dǎo)管頭端由多支環(huán)形電極構(gòu)成陣列，可以滿足不同類型病變的應(yīng)用需求。脈沖電場能量平臺為賽諾微醫(yī)療科技與呂毅教授團(tuán)隊合作研發(fā)的Dophi?陡脈沖治療儀。