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當(dāng)農(nóng)村遭遇疫情“風(fēng)暴”
最后更新: 2023-01-10 13:52:19【文/觀察者網(wǎng) 王愷雯 編輯/馮雪、于文凱】
“他說,自己做了30多年村醫(yī),還從來沒見過這種場(chǎng)景。”一位老村醫(yī)的話,讓常在農(nóng)村做調(diào)研的李萌印象深刻。
去年12月,當(dāng)城里人忙著準(zhǔn)點(diǎn)搶藥的時(shí)候,疫情已悄然蔓延到以老年人和兒童為主的農(nóng)村地區(qū)。一些村民甚至不知道頻頻沖上熱搜的布洛芬為何物,出現(xiàn)癥狀后,能扛則扛,實(shí)在難受了就去村醫(yī)那兒打針輸液。
近期,3名長期關(guān)注農(nóng)村問題的學(xué)者向觀察者網(wǎng)講述了他們的見聞。
李萌表示,有的村醫(yī)平時(shí)一個(gè)月的接診量也就100多人次,但去年12月在20天里接待了500多人次,“不少村衛(wèi)生室一度因?yàn)闆]有醫(yī)療物資而關(guān)門”。
在和家鄉(xiāng)親友溝通的過程中,上海某高校博士生張成發(fā)現(xiàn),村里老百姓對(duì)新冠的感受似乎沒有大城市那么強(qiáng)烈,除了受到網(wǎng)上“大號(hào)流感”言論的影響,很多人為了生計(jì),還沒康復(fù)就出去干活了。
去年12月,國家層面接連發(fā)布《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案》、《加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作方案》、《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》三份文件,不斷強(qiáng)調(diào)農(nóng)村地區(qū)疫情應(yīng)對(duì)工作。隨著春運(yùn)來臨,面對(duì)更頻繁的人口流動(dòng),各地也紛紛出臺(tái)政策,保障農(nóng)村就醫(yī)用藥需求。
在一些地區(qū),本輪疫情的感染高峰已逐步過去,村衛(wèi)生室的人潮正慢慢退去,藥品供應(yīng)也在跟上。
回憶起前段時(shí)間對(duì)村民的訪談,華中科技大學(xué)國家治理研究院博士生黃麗芬希望,疫情能成為推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的契機(jī),讓一些好的方案盡快推廣到更多農(nóng)村地區(qū)。
以下是他們的講述:
2023年1月5日,長沙縣,江背鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員向當(dāng)?shù)鼐用衩赓M(fèi)提供新冠防治中藥,并為居家老人送藥下鄉(xiāng) 圖源:視覺中國
“病人開玩笑說,我們打針把診所都打關(guān)門了”
李萌 湖南某高校博士生
我老家在湖北中西部地區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn),疫情是從去年11月下旬開始的,當(dāng)時(shí)有一部分年輕人返鄉(xiāng),導(dǎo)致疫情傳播。不過那時(shí)還處于防控階段,發(fā)現(xiàn)有人陽性會(huì)及時(shí)管控,我們還靜默了三天,所以一開始情況不算嚴(yán)重。
12月初疫情防控政策調(diào)整,不久后,發(fā)燒感冒的人越來越多。由于長期缺乏抗原試劑盒,農(nóng)村也就壓根不存在“檢測(cè)焦慮”,但大家都心知肚明,新冠這種病毒,一人中招全家感染。
這幾天我訪談了幾位老家的村醫(yī),大致了解了一些情況。在農(nóng)村,很多中老年人缺乏對(duì)新冠的認(rèn)識(shí),認(rèn)為這就是一種很小的病,除非很難受了,一般不會(huì)主動(dòng)去村醫(yī)那里。年輕人對(duì)新冠稍微敏感些,很多人一旦出現(xiàn)癥狀,就跑到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院人太多,他們只能再去找村醫(yī)。這次疫情中,村醫(yī)也承接了不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人。
一位村醫(yī)向我提供了一些數(shù)據(jù),他平時(shí)每天接診3-5人,感冒高峰期大概是6、7人,但這波疫情期間,他最多的時(shí)候一天要接診30-40人次。平時(shí)他一個(gè)月的接診量可能也就100多人次,但去年12月,他在20天里接診了500多人次。
這名村醫(yī)的家是一棟兩層小樓,一樓相當(dāng)于診療室,人多的時(shí)候家里坐滿了輸液的病人,屋里坐不下就坐到外面去,還有很多人干脆回家輸液。
當(dāng)時(shí)村醫(yī)本人也感染了,說自己昏昏沉沉的,一開門就是大量病人往家里涌,累得吃不消。但對(duì)村醫(yī)來說,你開著門,別人來找你,就必須得接診。他還說,自己做了30多年村醫(yī),從來沒見過這種場(chǎng)景,有一種不可思議的感覺。
12月下旬,部分農(nóng)村出現(xiàn)村衛(wèi)生室爆滿,村民只能在室外輸液的情況 社交媒體視頻截圖
去年12月感染高峰時(shí),村里最嚴(yán)重的問題是醫(yī)療資源短缺。村衛(wèi)生室一度連輸液用的藥和器材都沒有,去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也批不到藥。村醫(yī)們一方面是松了口氣,因?yàn)闆]藥他們就能關(guān)門休息了,但另一方面他們也擔(dān)心缺藥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
我們當(dāng)?shù)赜?0多個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生,很多村衛(wèi)生室因?yàn)闆]有醫(yī)療物資臨時(shí)關(guān)門。有些病人還開玩笑說:“我們打針把別人診所都打關(guān)門了。”后來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去縣里爭(zhēng)取,才緩解了藥物短缺的問題。
村民出現(xiàn)癥狀之后,醫(yī)生都是對(duì)癥下藥,發(fā)燒就給發(fā)燒藥,疼痛就給緩解疼痛的藥。如果這個(gè)人很能扛,一般就給你點(diǎn)藥讓你回去吃。扛不住就輸液,高峰期輸液用的液體一天可以用掉100多瓶,這是過去一個(gè)月的量。
其實(shí)村醫(yī)也不愿意隨便給老人用抗生素,覺得這種藥會(huì)對(duì)身體帶來一定損傷,但在醫(yī)療資源緊缺的情況下,能有藥用已經(jīng)很好了。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給轄區(qū)內(nèi)的村醫(yī)建了一個(gè)群,遇到癥狀嚴(yán)重的病人,村醫(yī)會(huì)及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋,以便轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也會(huì)告訴村醫(yī),新冠感染是嚴(yán)肅的事,對(duì)有基礎(chǔ)病的老人來說可能危及生命,所以有情況要及時(shí)反饋,不要為了錢隨便給人打針。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也沒辦法處理,就會(huì)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
疫情三年,村醫(yī)起到了很大的作用。我訪談的一名村醫(yī)說,他們是一個(gè)村醫(yī)負(fù)責(zé)一個(gè)行政村,平時(shí)主要關(guān)注三類人群,包括高血壓、糖尿病患者,65歲以上老年人,精神病患者。村醫(yī)經(jīng)常要入戶隨訪,包括上門測(cè)量體溫,對(duì)他們的情況是很了解的。
2022年12月27日,貴州岑鞏,思旸鎮(zhèn)坪壩村,村醫(yī)正在為村民檢查身體 圖源:視覺中國
目前老家已經(jīng)度過了這波感染的高峰期,去看病的人沒那么多了,醫(yī)療資源也逐步恢復(fù)了基本的供應(yīng)。
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本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯: 王愷雯 
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