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疫情正在上升期，感染規模和走向也成為一些科學家關注的問題。

中國工程院院士鐘南山在15日的一個講座上提到，盡管絕大多數奧密克戎的感染者在7到10天能完全恢復，但預防感染仍然很重要。中國人口基數大，要慎防短期內大規模感染，影響正常社會秩序或導致新的變異毒株出現。

12月13日，北京某醫院發熱患者入口。澎湃新聞記者 柳婧文 圖

在德國埃森大學病毒所教授陸蒙吉看來，監控疫情的基礎數據是有必要的，這樣當感染數值達到某個警戒線，有壓倒醫療機構的傾向時，才能從不同層次進行控制，避免重癥和死亡高峰的出現。同時，他認為有必要對毒株突變進行追蹤。

陸蒙吉也是中科院武漢病毒所的客座研究員。過去幾年，他都在密切關注國內疫情。

“新冠疫情的特殊性在于，從感染到發生重癥、死亡有時間差?！标懨杉忉?，在醫院一側監控重癥和死亡數據可能是滯后的，通常當這個數值很大時，重癥和死亡波會在兩周內直線上升。

但他也強調，獲取感染數據不必全面檢測，全球常規的做法之一是定點取樣，或者到公共場合獲取一定數量的人群檢測結果。以德國經驗來看，民眾自測抗原并上傳到系統，也對疫情控制發揮了作用。

就“囤藥”的現象，陸蒙吉認為，對于大部分不掌握醫學基礎知識的民眾來說，更關鍵的在于提供精細的用藥指導，社區醫生可以扮演這個角色。只是國內不同地區并不均衡，平時發展欠佳的社區服務，“現在壓力就會比較大”。

此前中疾控前首席科學家曾光在接受澎湃新聞采訪時表示，疫情風暴來的太快，醫護人員被感染的不在少數，“如何保證醫院的正常運轉成為焦點問題?！?

在陸蒙吉看來，為保證醫療救治，需適當放寬對院感責任的追究，同時身體條件允許的陽性醫生可以接診陽性病人，“要全面動員了，把能夠參與醫療服務的所有人員都叫回來，穿上他們的衣服，為這個社會、醫院員工扛一下子。”

15日下午，國家衛健委在發布會上也表示，要增加基層醫療衛生機構人力，通過二三級醫院派人支持基層，和招聘近五年來離退休人員等措施，來緩解基層應對疫情的壓力。

此前的13日晚，結合德國的經驗，陸蒙吉向澎湃新聞分享了他對疫情的思考與建議。

【以下是與陸蒙吉的對話】

有必要嚴密追蹤毒株突變

澎湃新聞：你如何看待“奧密克戎毒性減弱”這一觀點？

陸蒙吉：所謂毒性降低是對的，但這是一種比較粗獷的描述方法。要看兩個方面，一方面是我們現在群體的免疫力是什么樣，第二個方面才是病毒毒性。

比如說跟德爾塔進行比較，在人群中間，一個是它造成有癥狀的部分到底是多少，第二個，也就是目前最重要的一點，住院的人數改變有多少，然后死亡人數是什么樣的變化。

許多國家基本都觀察到這個問題，就是奧密克戎來了以后，它相對引起的癥狀是輕一些的，給醫院造成的負擔也是輕一點，但并不是無害。

在德國，我們可以看到它引起的重癥和死亡率，在一個時間段內，統計的數字大概在原來德爾塔的水平上降到40%左右，最多只減了一半。

另外，一個需要強調的是，德國的免疫接種率非常高，而且很多人經過了自然感染，獲得了更強的免疫力。

澎湃新聞：關于新冠感染后的“無癥狀”，可能也有不同的理解。

陸蒙吉：在國外有關于奧密克戎的數據，但跟中國現在的實際情況不可比。

德國主要是通過兩種途徑得到了免疫，一個是免疫接種，用的主要是mRNA疫苗。目前老人都是打過三針，年輕人愿意打的話也可以打三針，部分打到第四針，而且用的是已經改良的疫苗，對于奧密克戎，目前這個免疫屏障是很高的。

第二，除了疫苗接種以外，很多人已經感染過了。包括我們家所有的人，也經過了這個感染，但都是比較輕的癥狀，有一點發燒，有點咳嗽，喉嚨疼，基本上沒有特別嚴重。

但即使這樣，德國每天檢測陽性數據也有3到4萬——其實現在檢測的數量已經很少了，所以這事實上還是一個非常大的數字。

所以，不能說疫情沒有了，主要是對我們的社會影響沒有了，但有一定的感染人數，中間很大一部分人是有癥狀的。

國內現在也在反復提大部分無癥狀的問題，過分強調這個概念后，如果有人發燒了，他更可能認為我是屬于（有癥狀的）5%，或者1%，或者0.5%，那我需要去醫院了。這就造成了一種誤解，也就是大家以為發燒就算嚴重了。

其實，發燒后大部分年輕人在家里邊扛一扛就好了。如果告訴人們感染后大多會發燒，那大家就會認為發燒不是什么事情。

澎湃新聞：目前在內地流行的新冠毒株主要有BF.7與BA.5，有一種說法是在北京流行的BF.7毒力比在廣州流行的BA.5更強，你如何看待兩者的差異？

陸蒙吉：首先，我們現在沒有數字來證明——國內現在不用做檢測了，沒有一個感染的基數，比如說北京感染的情況和廣州感染的情況，不知道多少人感染，多少人發燒，所以說廣州流傳的毒株比北京要輕，是沒有科學依據的，都只是猜測。

另外，這兩個毒株是不是有那么大的差距？目前在德國傳播的奧密克戎，主流的是BA.5，BA.5前面有好幾個奧密克戎毒株，比如BA.1、BA.2，它們是最早的，都已經經過了，現在取代的就是BA.5。

BA.5又延伸出來很多亞型，在監控中發現將近有20種，而且它在不斷地動態變化。包括現在講的BF.7，它都是從原始的BA.5里邊延伸出來的變種，其實它們之間是很類似的。國內現在是籠統地把它稱為BA.5或者BF.7。

德國的要求是，陽性樣本的5%進行序列分析，因為國內現在沒有具體的分類檢測，我不知道到底做了多少種分類。

還有一點，目前我們還沒有證據說明這些毒株在臨床上的差距問題，更可能因為北京和廣州的情況不同，包括天氣、人員情況，我們還要看到在互聯網上發聲頻率的差異，這都影響了我們的認知。但是，這個認知沒有數據的支撐。我們不知道毒株分布到底是什么樣的，然后這些人到底被什么東西感染了，沒有一個系統性的分析。