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在福建工作期間，習近平曾經11次到同一個地市調研。在他的推動下，“國民小吃”從這里走向全國，多項改革從這里推向全國。這就是三明。今年3月23日，習近平再次踏上這片土地。伴隨著他第12次到三明，人們了解到更多當年的故事，對于許多民生大事也有了更深的理解。

△獨家視頻丨習近平在三明沙縣考察調研

△3月23日考察點示意圖

三明醫改：從“點火”到燎原

3月23日上午，習近平首先來到三明市沙縣總醫院，在這里了解當地開展醫藥衛生體制改革的情況。

△沙縣總醫院（總臺央視記者鄭旭佳、賴曉波拍攝）

三明因一場9年前開始的“醫改”備受矚目。2012年2月以來，為解決當地群眾“看病難、看病貴”問題，三明啟動以“三醫聯動”為主要模式的醫藥衛生體制改革。簡單說，就是“讓藥品回歸治病功能”的醫藥改革、“讓醫生回歸看病角色”的醫療改革和“理順醫保管理體制”的醫保改革。

△這是當地城鄉居民（左）和城鎮職工（右）醫療保險門診特殊病種待遇明細。（總臺央視記者楊立峰拍攝）

從2016年開始，三明在12個縣市區組建總醫院，構建緊密型醫療共同體，既向上整合縣鄉村三級醫療資源，又實現醫院管理、醫療人才、疾病病種“三下沉”。

總書記當天考察的沙縣總醫院共轄12個基層分院，延伸村衛生所128個。

△沙縣總醫院內的醫保服務站（總臺央視記者許永松拍攝）

當天，高中教師翁華正在這里的醫保服務站咨詢一件事：他因為患糖尿病需長期用藥，最近卻發現個人醫保賬號多了1萬多元的結余。經過咨詢，他解開了謎底：多出的錢是因為報銷起付線降低、報銷比例升高，同時藥品價格也降低了。

△翁華（總臺央視記者趙化拍攝）

通過醫改，患者成了直接受益者。據了解，2019年，三明人均醫療費用1734元，僅為全國平均水平的46%。

在大幅降低藥品與耗材價格的同時，三明大幅提高醫療服務費，醫生實行年薪制。《時政新聞眼》了解到，醫改推行以來，三明市二級以上公立醫院職工平均年薪增長了三倍。

△沙縣總醫院黨委書記萬小英當天負責向總書記匯報醫改工作。（總臺央視記者趙化拍攝）

“醫改”這件關系人民健康的大事，習近平始終關心。2016年2月，他在中央全面深改小組第21次會議上，專門聽取并肯定了三明醫改經驗，此后又多次在相關會議上要求總結推廣三明醫改經驗。

△沙縣總醫院去年完成門急診59.16萬人次，住院1.97萬人次。（總臺國廣記者李晉拍攝）

今年兩會期間，習近平重點談到要深化醫藥衛生體制改革，其中就包括“推進縣域醫共體建設”等舉措。這一次，習近平專程來到沙縣總醫院實地調研，細看三明醫改的做法和成效，體現的就是要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。

△醫院內的自助服務區（總臺國廣記者李晉拍攝）

在沙縣總醫院，習近平指出，健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其它是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。“十四五”期間要堅持人民至上、生命至上。

沙縣小吃：書寫鄉村振興大文章

民以食為天。沙縣小吃在中國家喻戶曉。3月23日下午，習近平來到以經營沙縣小吃聞名的夏茂鎮俞邦村考察。

△俞邦村（總臺央視記者謝曉光拍攝）

俞邦村地處福銀高速沿線附近，穿過一座綠樹掩映的木質廊橋“龍鳳橋”，就進入了俞邦村。在這個千余人的村落，超過60%的村民先后外出經營沙縣小吃。

△木質廊橋“龍鳳橋”（總臺央視記者趙化拍攝）

俞邦村有一條沙縣小吃街，兩排街鋪相對而立，可供人們尋根追味。堿面、扁肉、甜燒麥、米凍、糍粑、芋餃，各色招牌非常醒目。總書記造訪小吃街時，許多商戶正熱情地招呼著生意。

△“尋根追味”小吃街（總臺央視記者段德文、趙化拍攝）

在俞邦村，習近平考察了夏茂特色小吃民俗文化館。館中最吸引眼球的當屬這桌豐盛的壽宴。按照當地習俗，壽宴當天，大公雞、壽餅、壽酒、壽桃、壽面、壽燭、壽炮都是必備之禮。

△民俗文化館中擺放的壽宴樣品（總臺央視記者段德文拍攝）

有記載的沙縣小吃品種共有240多種，以扁肉、拌面、蒸餃、燉罐“四大金剛”最為著名。當天，夏茂鎮鎮長張衛華為總書記作了講解。

△張衛華鎮長（總臺央視記者王曉東拍攝）

憑借深厚的飲食文化積累，勤勞的沙縣人不僅開出了美食街，也闖出了致富路。如今，沙縣小吃從“國民小吃”變身為“世界小吃”，東京、紐約、巴黎等地都有了沙縣小吃的門店。

△俞邦村村民在村莊溪流中洗菜。（總臺央視記者石偉明拍攝）

這并非習近平第一次關注沙縣小吃。1999年3月，他在沙縣考察時就曾為沙縣小吃支招：“應當認真進行總結，加強研究和培訓，深入挖掘小吃業的拓展空間。”這次也并不是習近平首次來夏茂鎮。2000年8月，他就曾在夏茂鎮與村民座談。當時他提出，“要找準今后經濟發展的支撐點，特別是加強以沙縣小吃業為支柱的第三產業，使之成為新的經濟增長點。”

△這是正在制作中的夏茂烙粑。當地人做烙粑講究大而圓，寄托生活圓滿之意。（總臺央視記者石偉明拍攝）

20多年后，沙縣小吃做出了大文章：門店總數達8.8萬家，從業者超過30萬人，年營業額突破500億元。

△頗有代表性的幾樣沙縣小吃（總臺國廣記者李晉拍攝）

在俞邦村，總書記重點了解推進鄉村振興等情況。鄉村振興有“20個字”的總要求：產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕。總書記曾強調：“產業興旺，是解決農村一切問題的前提。”從去年國內考察時強調的小木耳大產業、黃花菜大產業，到此次考察期間赴武夷山調研茶產業，到沙縣關注小吃業，都體現了總書記對于發展壯大鄉村特色產業的關切。

△當天在小吃街上和總書記見面的俞邦村村民（總臺央視記者許達拍攝）

三明林改：生態美 百姓富

1997年4月，習近平在三明市常口村調研時叮囑：“青山綠水是無價之寶，山區要畫好‘山水畫’，做好山水田文章。”

發源于三明的一場改革，成為“青山綠水是無價之寶”這一論斷的生動實踐。

△福建三明（圖/視覺中國）

多山、多綠是三明的顯著特點，但一度受制于舊有林業政策僵化、山林產權不清晰，老百姓“靠山吃山”受到極大約束。

2002年，時任福建省省長習近平經過調研，親自主導推動了集體林權制度改革，作出了“像家庭聯產承包責任制那樣從山下轉向山上”的重要指示。分山到戶、均林到人，實現了“山定權、樹定根、人定心”。

△三明市森林覆蓋率接近80%，是我國南方重點林區。（圖/視覺中國）

3月23日下午，習近平考察沙縣農村產權交易中心，重點了解深化林權制度改革等情況。

△沙縣農村產權交易中心（總臺央視記者鄭旭佳、賴曉波拍攝）

面對林農貸款難、貸款貴問題，沙縣推出免抵押的“福林貸”等林業金融產品，重點發展林下經濟，實施科學采伐。針對“單家獨戶”帶來林業生產管理難題，當地鼓勵發展新型林業經營主體。

△2015年，沙縣發放的福建省第一本林地經營權證。（總臺央視記者許永松拍攝）

當天在產權交易中心的林業服務中心，村民魏發松正在辦理承包林地上的林木掛牌交易手續。他告訴《時政新聞眼》，自己在2005年林改時曾承包集體林地116畝。他說交易中心讓農民省心又省錢。

△魏發松（總臺央視記者李輝拍攝）

林權改革，點綠成金。自2014年以來，沙縣林業產業產值提高了92.3億元，農民涉林人均年收入增長126%。這是沙縣向林改要到的紅利。

△沙縣發展林下經濟，種植紅菇、木耳、鐵皮石斛等。（總臺央視記者石丞拍攝）

2014年11月，習近平在考察福建時提出，努力建設機制活、產業優、百姓富、生態美的新福建。透過三明之行，風展紅旗如畫，清新福建更美。

監制丨申勇 龔雪輝

主筆丨郁振一 劉瑞琳

記者丨許永松 楊立峰 許達 趙化

視覺丨陳括 張晶 齊歡

編輯丨杜弘揚 劉沖