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近日，中國之聲關注了蘭州多名布魯氏菌感染者被確診為布病后卻依舊收到“健康證明書”的問題。報道播出后，昨天（5日）下午，蘭州市相關部門召開發布會，承諾將對患者免費治療并終身負責。涉事的蘭州生物藥廠8名責任人已經受到處罰，相關的賠償工作已經展開。

針對群眾關心的為什么已經被確診為布病，卻依舊拿到健康證明？蘭州市相關部門稱，這需要甘肅省的專家組進行評估。

蘭州布病事件8人被處理 第一批賠償金1000萬元已到賬

在發布會上，蘭州市副市長韋青祥介紹，涉事的蘭州生物藥廠疫苗生產車間已經完全拆除，針對周邊居民的檢測已接近完成，目前共有陽性人員6620人。

發布會現場

蘭州市副市長韋青祥： 截至目前，已對55725人進行了檢測，檢測人數已達到鹽場路街道區域居民的97.5%，省級復核確認陽性人員6620人。

蘭州市農業農村局副局長蔣偉傳在發布會上表示，中牧實業股份有限公司已對8名責任人作出嚴肅處理。目前，第一批補償賠償資金1000萬元已于9月24日撥付到專門賬戶，用于開展監測診療和補償賠償工作，中牧蘭州生物藥廠承諾，根據賠付進度，及時足額保障后續補償賠償所需資金。

蘭州市農業農村局副局長蔣偉傳： 給予中牧蘭州生物藥廠廠長黨內警告處分和行政警告處分，給予分管生產的副廠長黨內嚴重警告處分和撤銷副廠長職務處分，給予負責質量保證的廠長助理和布病疫苗生產車間兩名負責人黨紀處分和行政撤職處分，給予負責生產技術的廠長助理和物流中心負責人黨紀政紀處分，給予庫管員調離工作崗位處分。

蘭州市副市長韋青祥介紹，蘭州市下一步將繼續規范做好群眾免費檢測、加快補償賠償等工作。

蘭州市副市長韋青祥： 做到“應檢盡檢”“愿檢盡檢”，對抗體陽性并導致不良反應的人員，進行免費、規范治療，做到長期健康隨訪、終身負責。按照群眾健康評估結果，依法依規做好補償賠償工作，確保補償賠償工作科學合法、群眾滿意。同時，督促蘭州生物藥廠進一步加快整廠搬遷和出城入園工作進度，從源頭上消除隱患。

被確診布病卻收到“健康證明”

專家組成員回應

在發布會媒體提問環節，甘肅省檢測診療和健康評估專家組成員、蘭州市肺科醫院副院長王建云就“為什么有感染者在別的醫院確診，卻收到‘健康證’”進行回應。

王建云： 國家和省級專家就基于布魯氏菌抗體陽性和布魯氏菌病的區別對本次事件做了預判。參考國家頒布的布魯氏菌病診療指南2012版，布魯氏菌病診療專家共識2017，制定了工作方案。評估結果一般分為三類，第一類就是無健康損害，也就是沒有典型的布魯氏菌病的癥狀和體征。  第二類就是無相關性 ，也就是癥狀是因為其他疾病引起的。 第三類是不良反應 。不良反應的評判同時要具備三個條件，就是抗體陽性、典型癥狀和器質性損害。那么這三個條件要同時具備，專家組就依據就診檢查和治療資料進行評估。 如果只持有其他醫院出具的布病的診斷證明單，沒有提供以上醫療資料，專家組將根據工作方案評估為無健康損害 。如果對目前評估結果持有異議，可以補充完整醫療機構的就診資料，然后向專家組提出復議。

（視頻拍攝： 總臺央廣記者王妍）

針對中國之聲報道的有群眾已經確診為布魯氏菌病，卻依舊被事件專家組認定為“陽性、無健康損害”的，蘭州市衛生健康委員會主任楊衍佑介紹，他們將交給甘肅省專家組進行評估。

楊衍佑： 個別群眾在蘭州本地醫院檢測為陽性，但在外地醫院診斷為布病。這個問題我們建議到蘭州市肺科醫院就診，并完善有關檢查資料，由蘭州市肺科醫院依據甘肅省處置協調領導小組辦公室制定的《健康評估方案》，將相關資料上報甘肅省級健康評估專家組進行評估。

（視頻拍攝：總臺央廣記者王妍）

但是記者在采訪多位確診患者時發現，不僅僅有外省市醫院把蘭州生物藥廠周邊居民確診為布病，蘭州市本地醫院也有不少確診病例。

有居民表示：在蘭州本地醫院確診布病

卻也收到了“健康證明”

李女士，居住在蘭州生物藥廠周邊，從去年9月開始出現乏力、反復發燒、關節疼痛等癥狀，今年1月7日和1月21日，分別被位于蘭州的解放軍940醫院安寧分院和蘭州大學第一醫院診斷為布魯氏菌病。同樣的，李女士也在今年10月收到了《健康證明》，證明她只是布魯氏菌抗體陽性，對健康沒有損害。這讓她無法接受。

（李女士，940醫院診斷布病）

（李女士，蘭大第一醫院診斷布病）

李女士： 我先去的蘭醫給我診斷的是布魯氏菌病，就給我取藥了。后面同事建議我去蘭空醫院（940醫院），因為蘭空治過布病，我就趕緊去蘭空，去了之后就趕緊讓我住院，說我這個是布病引起的（關節炎）。你先把布病治了，菌控制住了腿就不那么疼了。我已經被確診、住院、吃了兩個療程的藥，你現在告訴我沒病？我這個藥是白吃了嗎？

（李女士，肺科醫院）

伊女士也是這樣，被專家組發放健康證明的她，今年10月初先按照建議去蘭州市肺科醫院治療，只是“布魯氏菌陽性”。

伊女士： 關節疼、肌肉疼、頭疼、手關節變形。肺科醫院住進去之后，他就說先給你做檢查，做完檢查了后看都沒有什么癥狀。他就說那就做血培養，就是說血培養出來病菌才算是感染了。等了一個星期我去問他說是沒有做出來，沒有結果。最后出院證上就寫了個疼痛，這個流行病學對不上，所以我們不是布病。

（伊女士，收到的健康證明）

10月27日伊女士又前往解放軍940醫院安寧分院，兩天后，被確診為布魯氏菌病。她質疑，為什么同樣在蘭州，肺科醫院什么都查不出來，其他醫院就能直接做出診斷呢？

伊女士： 我把從去年到今年檢測的單子，拿給大夫看了，看了之后他說再檢查一下，抽個血。等了一天結果出來，拿過去一看，他就給我直接確診為布病了，確診之后就給我先開了些藥，建議我住院治療。

（伊女士，940醫院確診）

布魯氏菌病診斷標準

到了蘭州就變了？

蘭州市肺科醫院副院長王建云在發布會上稱，他們的診斷依據是“國家頒布的布魯氏菌病診療指南2012版”，但記者仔細查閱發現，其中并沒有其聲稱的，“確診布魯氏菌病，需要發現器質性損害”方面的字樣。

按照《指南》要求，只要有流行病學史和臨床表現——發病前與家畜或畜產品，與布魯氏菌培養物等有密切接觸史，臨床表現為：發熱，乏力，多汗，肌肉和關節疼痛，或伴有肝、脾、淋巴結和睪丸腫大等。就可以確定為疑似病例，之后，虎紅平板為陽性者，是臨床診斷病例，而一旦試管凝集試驗為1:100++及以上，或病程一年以上滴度1:50++及以上和（或）分離到布魯氏菌者，就可以確診為布魯氏菌病。

布魯氏菌病診療指南

王建云副院長的解釋，讓李女士哭笑不得，國家頒布的布魯氏菌病診斷標準，怎么到了蘭州就變了？

李女士： 說我不符合流行病學史。那個布病診斷的三個條件，第一就是虎紅（平板）和試管凝集實驗，第二個是流行病學史，第三個臨床癥狀，這三個條件只要滿足就可以確定為布病，這是布病診斷白皮書上的明確的東西是吧？

解放軍總醫院第五醫學中心感染中心副主任秦恩強在接受記者采訪時表示，布魯氏菌病患者如果得不到及時治療，嚴重的會轉為慢性期甚至中晚期，對身體的影響很大。

秦恩強： 如果不及時治療，有些病人比如說長期的發燒、多汗，特別是嚴重的一些關節痛始終會存在，到慢性期到晚期，可能治療起來就非常困難了，如果嚴重的，可能還會對生育有影響。

這次事件中，蘭州市專家組稱患者沒有感染布病的依據到底是什么？究竟有沒有人得了布魯氏菌病？到底有多少人因此事得了布病？他們有沒有可能被耽誤治療？中國之聲將繼續關注。