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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 李玲】

2020年7月6日，美國通知聯(lián)合國秘書長，美國從2021年7月6日起退出世界衛(wèi)生組織（下文簡稱世衛(wèi)）。

參議院外交關(guān)系委員會成員羅伯特·梅嫩德斯社交賬號

在全球抗擊疫情的艱難時刻，美國作為世界最強大的國家退出世衛(wèi)，不僅會削弱全球共同防疫抗疫，也不利于美國本身的疫情應(yīng)對。特朗普政府為什么要一意孤行，執(zhí)意對抗全世界？

今年抗疫以來，美國政府一直與世衛(wèi)不和，特朗普6月18日曾致信世衛(wèi)組織總干事譚德塞，威脅若世衛(wèi)組織不致力于在未來30天內(nèi)作出“實質(zhì)性改進(jìn)”，美方將終止向世衛(wèi)組織繳納會費并重新考慮是否留在該組織內(nèi)。特朗普6月29日下午在白宮記者會上說，由于世衛(wèi)“拒絕執(zhí)行美方所要求的改革”，美國將終止與世衛(wèi)組織的關(guān)系。

美國要求世衛(wèi)的所謂改革，其一是不滿意世衛(wèi)對中國抗疫的高度評價，美國不斷指責(zé)世衛(wèi)偏袒中國，甚至指責(zé)世衛(wèi)總干事譚德塞博士是中國的傀儡；其二是特朗普抗疫以來大肆甩鍋中國，多次提議要世衛(wèi)對中國進(jìn)行特別調(diào)查，而譚德塞博士承諾要對疫情的起源進(jìn)行獨立和科學(xué)的調(diào)查，即調(diào)查并不只是針對武漢，而是要在合適的時機在全球范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)然也包括美國的德克里特堡生物研究基地。于是美國惱羞成怒，退出世衛(wèi)。

盡管美國在各方面領(lǐng)先，但是在衛(wèi)生領(lǐng)域表現(xiàn)一直不盡人意，屬于差等生。此次抗疫，美國的新冠確診人數(shù)和死亡人數(shù)均是世界第一，而且還在不斷創(chuàng)出單日確診病人新高。

美國一直是醫(yī)療費用最昂貴的國家，美國的醫(yī)療體系是高成本、低收益的典型。2018年的人均衛(wèi)生支出高達(dá)10586美元（超過中國人均GDP），位居世界第一，是OECD（經(jīng)合組織）國家平均水平的2.6倍左右。花這么多錢，美國國民健康指標(biāo)差強人意，2018年的人均預(yù)期壽命為78.5歲，僅比人均衛(wèi)生支出為700美元左右的中國高1.5歲。

造成這一問題的主要原因，是美國是唯一的至今沒有建立全民醫(yī)療保障體系的發(fā)達(dá)國家。醫(yī)療服務(wù)的市場化導(dǎo)致醫(yī)藥定價奇高，如美國闌尾切除術(shù)的平均價格至少是同類國家的2倍以上。

在醫(yī)院創(chuàng)收與發(fā)展的利益驅(qū)使下，名義上是非營利性質(zhì)的醫(yī)院，實際上成為全美最賺錢的機構(gòu)。2010年安德森癌癥中心的營業(yè)額達(dá)20.5億美元，利潤5.31億美元，高達(dá)26%的利潤率可謂奇跡。全美護(hù)士聯(lián)合工會（NNU）公布的資料表明，美國部分醫(yī)院向病患收取的費用，比實際治療成本高出10倍。

如此昂貴的醫(yī)療費用拖垮了美國。在美國，政府負(fù)責(zé)窮人和老年人的醫(yī)療保險，這兩項是美國政府最大支出，費用不斷上漲，導(dǎo)致美國政府財政赤字不斷上升；一般人群的保險則由所在企業(yè)購買，昂貴的醫(yī)保費用使企業(yè)失去競爭力，或離開美國或倒閉破產(chǎn)，使得美國實體經(jīng)濟(jì)完全虛化。美國的困境在此次抗疫中暴露無遺。

安德森癌癥中心（資料圖/谷歌地圖）

而中國，一直是世界衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)等生。

在一窮二白的基礎(chǔ)上，新中國獨立自主地建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的三級預(yù)防保健網(wǎng)和開展愛國衛(wèi)生運動，講究衛(wèi)生，減少疾病，振奮精神，移風(fēng)易俗，改造國家，把衛(wèi)生工作與民族素質(zhì)提高以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展聯(lián)系在一起綜合治理，成效顯著。中國人獨創(chuàng)的醫(yī)療衛(wèi)生道路得到國際社會的高度稱贊，是“發(fā)展中國家實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的唯一典范”。

七十年代世衛(wèi)總結(jié)中國衛(wèi)生工作的三大法寶：三級預(yù)防保健網(wǎng)、赤腳醫(yī)生和農(nóng)村合作醫(yī)療。今天全球最前沿的衛(wèi)生政策倡導(dǎo)：將健康融入所有政策、社區(qū)是疾病防控的第一線，均是學(xué)習(xí)和推廣中國在疾病防治工作中所提升出來的有益經(jīng)驗。2017年，世衛(wèi)向中國政府頒發(fā)“社會健康治理杰出典范獎”，以紀(jì)念中國愛國衛(wèi)生運動開展65年，感謝中國為世界提供了獨特的衛(wèi)生健康模式。

中國在抗疫斗爭中始終與世衛(wèi)緊密合作，及時向世衛(wèi)組織及相關(guān)國家通報疫情信息，第一時間發(fā)布病毒基因序列等信息，毫無保留地同各方分享防控和救治經(jīng)驗，盡己所能為有需要的國家提供了大量支持和幫助。

最近北京抗疫，在不到20天時間內(nèi)，快速，精準(zhǔn)地?fù)錅缌诵鹿谝咔椋瑫r保持社會經(jīng)濟(jì)生活正常進(jìn)行，如各大學(xué)畢業(yè)典禮如期舉辦，高考如期進(jìn)行等等。北京抗疫的優(yōu)異成績再次向全世界展示只要我們團(tuán)結(jié)協(xié)作，人類完全可以戰(zhàn)勝病毒。

人類是命運共同體，團(tuán)結(jié)合作是戰(zhàn)勝疫情最有力的武器。美國此時退出世衛(wèi)，充分暴露美國制度的缺陷，而傲慢、偏見、任性、退群解決不了美國的問題。

可以說，從退出《巴黎協(xié)定》、聯(lián)合國教科文組織、聯(lián)合國人權(quán)理事會再到退出世衛(wèi)組織，在特朗普任內(nèi)，美國“退群”是退出二戰(zhàn)以來美國的國際地位。

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