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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 李玲】

新中國成立七十年，我們創(chuàng)造了人類歷史上史無前例的發(fā)展奇跡。衛(wèi)生健康的奇跡是中國奇跡最為亮麗的一部分，衛(wèi)生健康發(fā)展為人的全面發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和國際合作作出重大貢獻。

北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心于9月22日發(fā)布了《新中國七十年衛(wèi)生與健康發(fā)展》報告，報告從國民健康水平總體變遷情況、制度和治理、籌資和保障、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、藥品供應(yīng)和保障、新中國衛(wèi)生健康事業(yè)的成就影響和基本經(jīng)驗等七個方面，全面回顧了新中國七十年的衛(wèi)生健康事業(yè)，為祖國七十華誕獻禮。

新中國七十年衛(wèi)生與健康發(fā)展簡述

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。一切發(fā)展最終都是為了人，新中國70年實現(xiàn)了人口和健康的大幅度躍遷：七十年來，中國的人口從5.4億上升至14億，人均預(yù)期壽命由35歲增長至77歲，人口和健康績效增長幅度遠遠超過其他國家，這是人類歷史上史無前例的發(fā)展奇跡。

國際規(guī)律是人均GDP越高，人均預(yù)期壽命越高。但中國打破了這個規(guī)律。以中國1980年GDP水平，按國際規(guī)律計算，我國在1980年時人均預(yù)期壽命應(yīng)該是50多歲，但當(dāng)時就達到了67歲，遠遠高于發(fā)展中國家的健康水平。

1960年至2017年，中國人均預(yù)期壽命變化趨勢（圖/世界銀行）

與此同時，嬰兒死亡率快速下降。從1949年到1970年代末，我國就已經(jīng)基本完成了發(fā)達國家用幾百年時間才完成的從“高出生率、高死亡率”向“低出生率、低死亡率”的轉(zhuǎn)型。我國現(xiàn)在的嬰兒死亡率是國際一流國家的水平，與美國相近。而生育率下降也使得家庭更加注重子女的教育投資，實現(xiàn)人口質(zhì)量全面提高。中國一線城市的健康水平，已經(jīng)超越了發(fā)達國家美國和英國的水平。

新中國取得衛(wèi)生健康發(fā)展的偉大成就，值得大力頌揚。過去100多年，中國一直努力學(xué)習(xí)國外的制度與經(jīng)驗，特別是西方國家的經(jīng)驗。隨著中國發(fā)展壯大和西方發(fā)展模式遇到挑戰(zhàn)，下一步需要超越對西方模式的借鑒和發(fā)展，探索一條新的適合自己國情的道路。

七十年衛(wèi)生健康事業(yè)的成績，就是在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，依托特有的政治、經(jīng)濟和社會制度，建設(shè)了在國際上具有開創(chuàng)性的衛(wèi)生健康制度。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，為我國經(jīng)濟發(fā)展、社會公平和人口素質(zhì)的全面提高奠定了前提，是新中國70年巨大成就的基礎(chǔ)和動力，是中國特色社會主義優(yōu)勢的充分體現(xiàn)。

新中國在一窮二白的基礎(chǔ)上普及醫(yī)療和教育，為改革開放積累了取之不盡、用之不竭的優(yōu)質(zhì)人力資本，是人口紅利的來源。

改革開放初期，我國預(yù)期壽命達到67歲，識字率超過80%，成為一個“具有第一世界人力資本的第三世界國家”，這是支撐我國長期經(jīng)濟增長的強大力量。健康的、受過教育的優(yōu)質(zhì)人口是中國經(jīng)濟發(fā)展最大的“秘密武器”。現(xiàn)在，中國擁有全球最完整的工業(yè)體系，就是因為我們擁有最大的健康人口，這是今天中國經(jīng)濟的奇跡的基礎(chǔ)。在百年未有之大變局下，我國14億人口構(gòu)成了全世界最大的市場，有以億為單位的優(yōu)質(zhì)人力資本，這是我們今后面對各種挑戰(zhàn)的自信與底氣。

1960年至2017年，中國人口數(shù)量增長趨勢（圖/世界銀行）

衛(wèi)生健康的發(fā)展為社會穩(wěn)定作出了巨大貢獻。

通過計算健康的“基尼系數(shù)”，也就是各省死亡率、嬰兒死亡率、人均預(yù)期壽命與全國水平的差距，發(fā)現(xiàn)這些年健康水平的地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距都在逐步縮小，健康的“基尼系數(shù)”遠低于收入基尼系數(shù)，這是中國社會穩(wěn)定的重要原因。全民健康水平的不斷提高讓老百姓有獲得感、幸福感、安全感，對促進社會穩(wěn)定和諧作出了貢獻。

衛(wèi)生健康還成為獨特的中國式外交。

從1960年代開始，我們就對外派遣援外醫(yī)療隊，這已經(jīng)成為中國的品牌。迄今，已向亞非拉66個國家和地區(qū)派出醫(yī)療隊員2.3萬人次，累計診治患者2.7億人次，得到受援國人民的普遍贊譽。這種數(shù)十年如一日的無私義舉在世界歷史上可謂絕無僅有，成為中國外交重義輕利的生動寫照。中國之所以在發(fā)展中國家，尤其在非洲，有那么好的口碑和信譽，是因為我們持之以恒地派醫(yī)療隊，獲得了民心，得到了他們的贊譽。這是中國的軟實力。我們派出去的醫(yī)療隊包含很多中醫(yī)，把中國文化也帶給了世界。

我們用較低的成本最大程度維護人口的健康，使健康和經(jīng)濟社會發(fā)展良性發(fā)展。

新中國成立七十年的歷史，是中華民族衛(wèi)生健康事業(yè)大踏步發(fā)展的歷史。相比于其他國家，我國的衛(wèi)生總費用占GDP比重較低。美國以高與我們近16倍的人均醫(yī)療支出，健康效果跟我國差不多，我們的醫(yī)療體系比美國效率高成本低。國家發(fā)展基于人民的教育和醫(yī)療水平，但是發(fā)展中國家因為沒有錢而無法大量投資教育和醫(yī)療。但新中國在一窮二白時，充分發(fā)揮了制度的優(yōu)勢，做到了發(fā)展中國家做不到的事。我們以發(fā)展中國家的經(jīng)濟實力，達到了發(fā)達國家的健康水平和人力資本水平。

此外，中國的醫(yī)療衛(wèi)生模式和制度建設(shè)為世界貢獻了寶貴的中國經(jīng)驗，提供了國際公共品，推動人類衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

中國在世界上發(fā)展中國家率先普及了公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全民醫(yī)療保障，為世界貢獻了初級衛(wèi)生保健制度、青蒿素、醫(yī)療援外等公共產(chǎn)品。1978年，世界衛(wèi)生組織開了一個里程碑式的會議——阿拉木圖會議，提出推廣中國經(jīng)驗，因為中國作為一個發(fā)展中國家，解決了很多發(fā)達國家都解決不了的問題。受中國經(jīng)驗的鼓舞，各個國家簽署了《阿拉木圖宣言》，極大推動了人類衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。