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（觀察者網訊）美國新冠疫情死亡人數已突破38萬。面對嚴峻的形勢，美國政府決定給疫苗接種工作提速，擴大疫苗優先接種人群范圍，并將庫存疫苗全部投入第一劑接種工作，不再為第二劑注射保留疫苗。但美媒擔心，各州已經為接種工作制定了詳盡的時間表，突如其來的調整可能會造成混亂。

據《紐約時報》1月12日報道，美國政府當天指示各州擴大疫苗接種范圍，替所有65歲以上老人，及患有可能增加新冠死亡率疾病的成年人接種新冠疫苗。

為滿足疫苗需求，美國衛生部長阿扎宣布，美國政府將發放當前所有可用的疫苗，不再為第二劑注射保留疫苗儲備。他還敦促各州允許為貧困人口服務的藥店和社區健康中心參與疫苗接種工作。

“死亡激增，各州被告知要為所有65歲以上人群接種疫苗”，《紐約時報》報道截圖

美國政府向各州分配疫苗的方針也將于下個階段發生改變。根據阿扎的說法，兩周之內，政策將調整為根據各州65歲以上人口規模來分配疫苗，而不再按照普通的成年人口規模分配。目前尚不清楚這個方案是否會延續到拜登政府20日上臺之后。

“下一階段安排反映了我們面臨的形勢的緊迫性。每有一劑疫苗放在倉庫里不用，都可能會多出一例確診甚至死亡的病例。”阿扎解釋稱。

報道指出，1月8日拜登就曾提出過類似的方案，他打算上臺后發放所有庫存疫苗，優先為更多美國民眾完成第一劑疫苗接種。當時阿扎還反駁稱，這樣做會“危及第二劑疫苗的儲備”。而現在特朗普政府卻主動改變做法，采取了與拜登的計劃相似的政策。

“拜登計劃上任后快速接種疫苗”，《紐約時報》8日報道截圖

《紐約時報》分析稱，特朗普政府主動改變政策，反映出當前美國疫苗接種進展的緩慢。但新的接種方針可能起不到提高接種速度的作用，可能反而導致更嚴重的混亂。很多州已經制定了接種時間表，計劃給教師、應急工作人員、商店員工等基礎崗位接種疫苗，但阿扎并未把這些人群列入此次的接種范圍。

特朗普政府的新方案也與美國疾控中心此前的意見相沖突。12月疾控中心曾建議，完成醫護人員等群體接種后，各州應該優先為75歲以上老人及某些無法“居家工作”的一線員工接種疫苗，然后再考慮65歲至74歲人群。由于許多州的疫苗都是供不應求，因此他們都在遵循這一建議。

各州的現狀也迫使他們不得不仔細考慮接種方案。《紐約時報》指出，盡管美國老年人死于新冠的比例是最高的，但重要崗位的工作人員卻承受著最大的感染風險，窮人、白人以外其他族裔都有著高的不成比例的死亡率。

根據疾控中心去年11月底的統計，非裔、拉丁裔、亞裔和原住民的住院率和死亡率均要高于白人。其中非裔和拉丁裔尤為嚴重，死亡率達到了白人的2.8倍，原住民死亡率也達到了白人的2.6倍。美媒認為，對于各州而言，如何權衡疫苗接種的先后順序將是個艱難的抉擇。

美國疾控中心去年11月30日分析數據截圖

另一個問題則是兩劑疫苗的接種時間間隔。美國疾控中心在11日的最新指導方針中稱，“接種者應盡可能在3周或1個月之后接種第二劑疫苗，但兩劑疫苗接種之間并無時間限制。”

這一新指導方針讓醫學專家感到困惑。他們表示，盡管有很多疫苗兩劑接種間隔可達數月甚至數年，但沒有數據表明輝瑞或莫德納的新冠疫苗也是如此。輝瑞和莫德納公司在回應這一問題時反復強調了臨床試驗的方案，輝瑞疫苗臨床試驗的兩劑接種間隔為21天，而莫德納疫苗則為28天。

目前，英國衛生官員給兩劑瑞輝疫苗設下的最長接種間隔為12周，而世衛組織給出的上限建議為6周。

1月4日美國首名新冠疫苗接種者完成第二劑接種，圖自：澎湃影像平臺

據報道，得克薩斯州、佛羅里達州、密歇根州等部分地區已經開始為65歲以上老人，及患有慢性病的民眾提供疫苗；紐約州則表示會接受美國政府的新方針，但該州當前的疫苗存量有限，短期內還不足以擴展接種范圍。

阿肯色州則明確表示不會聽從阿扎的指示，該州共和黨州長哈欽森稱，他們將堅持按照自己的計劃，先給70歲以上人群及基礎崗位的員工接種疫苗。

根據美國疾控中心發布的最新數據，目前美國衛生部門及合作護理機構合計完成超過1027.8萬人的第一劑疫苗接種。此前美國曾計劃要在2020年結束前為2000萬人接種疫苗，但如今2021年1月即將過半，美國才剛剛完成這個數字的一半。

與此同時，美國疫情仍持續走高，死亡人數已經突破38萬。根據約翰斯·霍普金斯大學統計數據，截至北京時間2021年1月13日10時22分，美國新冠肺炎確診病例總數22835071例，死亡病例總數達到380555例。

美國疾控中心數據截圖（數據更新日期有誤，應為疾控中心網站問題，觀察者網注）

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