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【編譯/觀察者網 齊倩】“受新冠疫情影響最嚴重的15個國家，合計人口與印度人口相當，但報告的確診病例是印度的34倍，死亡人數則是印度的83倍。”印度衛生部門于5月份發布了一份新聞稿，自信滿滿地向全國和世界宣告抗疫勝利。之后沒多久，印度政府于當地時間6月1日宣布解除全國封鎖。

然而不到兩個月，印度新冠肺炎確診病例激增，于7月17日正式超過100萬例。據約翰斯·霍普金斯大學實時統計數據，截至北京時間7月19日下午4時，印度累計確診病例為1077781例，僅次于美國和巴西位居全球第三，死亡病例達到26816例。

當地時間7月19日，著名印度政治經濟學家和專欄作者桑卡爾·艾亞爾（Shankkar Aiyar）在美國有線電視新聞網（CNN）發表文章，從失敗的疫情封鎖、醫療投資的匱乏和公共服務的缺失三個層面，分析了印度新冠疫情失控的原因。

對于印度疫情現狀，他總結道：新冠疫情暴露出，印度政府連民眾的基本需求都保障不了。

印度學者桑卡爾·艾亞爾推特賬號

文章一開始，艾亞爾列出印度疫情相關數據，并駁斥了“印度人均病例數和死亡率相對較低”的觀點。

他指出，病例數多少取決于印度的檢測水平：印度目前每百萬人中約做了9231次檢測，即每千人9次。相較于印度，累計確診病例最多的美國則為每千人128次。

此外，死亡率較低的部分原因在于印度較年輕的人口結構，以及死亡登記方面的差距。根據最新政府數據，印度大約有五分之一的死亡沒有登記，且登記死亡的案例中只有不到四分之一得到了醫學認證。

疫情封鎖的失敗

“對13.5億人口實施封鎖一直是一個充滿自相矛盾的假設的主題。”

作者并非口說無憑。他援引國際貨幣基金組織（IMF）數據指出，到目前為止，封鎖拖累了印度經濟。國際貨幣基金組織今年6月預測，2020年印度國內生產總值將萎縮4.5%，而國際評級機構ICRA估計萎縮9.5%。

艾亞爾稱，封鎖無疑可以使政府能夠維持社會秩序，更重要的是，可以允許官員提高檢測、追蹤和治療能力。然而毫無疑問，印度卻在此問題上“一直在掙扎”。

據世界銀行數據顯示，印度約有2.7億人生活在國家貧困線以下（注：印度農村居民貧困線約合每人每日2.51元人民幣、城市居民貧困線約合每人每日3.07元人民幣）。另有約8100萬人生活在人口密集的非正規居民點，他們獲得醫療服務的機會有限。

印度政府今年3月實施封鎖令，數以百萬計的農民工被迫返鄉，失去經濟來源，其中有人在途中死亡。

此外，封鎖還加劇了各地醫療擠兌。印度病例總數的一半以上集中在馬哈拉施特拉邦、泰米爾納德邦和德里三個邦，三地均發生醫療資源匱乏的現象。作者舉例說明，此前一名30歲的孕婦在德里被8個醫院拒絕收治，最終不幸身亡。

作者認為，印度社會在面臨疫情時展現出的“脆弱性”，根源在于印度政府的治理不善和長達70多年對民眾基本需求（水、健康、電力、教育和安全）的忽視。

醫療投資的匱乏

印度醫療衛生條件的缺乏，早于19世紀便暴露出來。艾亞爾稱，即使過去一個半世紀，印度在醫療服務的可及性和質量指數還是與撒哈拉以南低收入國家一樣，落后于緬甸、斯里蘭卡、不丹和孟加拉國等鄰國。

醫療衛生能力取決于國家投資。幾十年來，各委員會一直敦促將衛生支出占GDP的比例提高到4%至6%，但實際這一比例一直保持在不到1%的水平。

醫療衛生的質量還取決于空氣和水。但在2019年，只有五分之一的印度家庭有自來水，70%的水受到污染，印度的水質指數在122個國家中排名120。此外，政府機構研究顯示，糟糕的空氣質量每年導致印度超過100萬人死亡。

教育也很重要。但在過去的十年里，數以百萬計的學生畢業時沒有基本的閱讀和數學技能。

2016年，時任新加坡副總理尚達曼（Tharman Shanmugaratnam）到訪印度時稱：“學校是當今印度最大的危機，而且已經持續了很長一段時間。學校是印度和東亞之間最大的差距。”

獨立70年后，印度終于在2019年實現了所有村莊的電氣化。不過，供應質量卻十分堪憂：除孟買外，印度沒有一個城市擁有全天候供電。

公共服務的缺失

與此同時，越來越多的印度人不再寄希望于政府的公共服務，而選擇付費的私人解決方案，包括私人醫療、私人教育等。

作者援引相關數據指出，印度人用自己的積蓄支付了超過60%的醫療費用，窮人為此甚至借錢和出售土地；越來越多的家長選擇私立學校，近40%的學生就讀于非公立學校；家庭水箱、空氣凈化器和電力變頻器也成為生活中無處不在的必需品。

作者表示，這些數據顯示出哪里最需要公共治理。現實是，印度被困在人口密度、貧困和投資赤字之間。

他認為，歷屆政府都在聯邦政府和地方政府之間分散權力，以逃避責任。這是由于公共話語被情感和言辭吸引，而不是基于對現實的反思。

最后，作者強調，明智的選擇有助于抗擊疫情和提高生活質量。因此，印度選民要用手中的權力，獎勵關注公共服務的官員，懲罰忽視公共服務的官員。

印度醫務人員在街邊對民眾進行病毒檢測，視頻截圖

據約翰斯·霍普金斯大學實時統計數據，截至北京時間7月19日下午4時，印度累計確診病例為1077781例，僅次于美國和巴西位居全球第三，死亡病例達到26816例。

非營利組織印度公共衛生基金會的流行病學專家吉里達爾·巴布（Giridhar Babu）曾對路透社表示，印度的病例數可能還要幾個月才能達到峰值，而這意味著已經負擔過重的印度醫療系統，將面臨進一步的壓力。

《印度斯坦時報》援引專家的預測說，印度未來病例從100萬例到200萬例可能只需要約21天時間。現在大家的關注重點應該轉向農村：因為農村地區沒有完善的醫療保健機制，卻容易成為新的疫情暴發點。

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