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【文/觀察者網(wǎng) 齊倩】還記得特朗普三番兩次力薦的“抗疫神藥”羥氯喹嗎？在美國疫情急劇惡化之際，美國總統(tǒng)特朗普對(duì)其寄予厚望，多次不顧專家醫(yī)生意見親自上陣推銷。

“神藥”的療效究竟如何？近日，美國一批專家醫(yī)生對(duì)紐約市1446名患者進(jìn)行了樣本研究，可研究結(jié)果要讓特朗普大失所望了。

5月7日，在全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的分析結(jié)果表明，羥氯喹使用與否與新冠患者插管和死亡比例的變化無明顯相關(guān)，對(duì)抑制病情惡化基本無效。

羥氯喹使用與否與新冠患者插管和死亡比例的變化無明顯相關(guān)

原本主治瘧疾的羥氯喹，在美國總統(tǒng)特朗普實(shí)名“代言”下，搖身一變成為治療新冠肺炎的“神藥”。特朗普的極力宣傳一度釀成慘劇：美國老夫妻誤服氯喹添加劑致一死一重傷。

與此同時(shí)，盡管多位專家曾多次強(qiáng)調(diào)，該藥物療效尚未得到證實(shí)，但美國聯(lián)邦政府和官員已經(jīng)采取實(shí)際行動(dòng)推廣氯喹和羥氯喹。此外，美國疾控中心也在此背景下制定了處方指南（現(xiàn)已撤下）。

面對(duì)如此亂局，弄清楚羥氯喹究竟有沒有效，變得至關(guān)重要。

近日，紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院和哥倫比亞歐文醫(yī)學(xué)中心（CUIMC）合作進(jìn)行了一項(xiàng)觀察行分析研究，試圖解析羥氯喹的使用與插管或死亡之間的關(guān)系。研究人員觀察了1446名確診患者，除去排除在分析之外的70人（24小時(shí)內(nèi)插管、死亡或出院），最終獲得1376份分析樣本。

使用與未使用羥氯喹的插管死亡占比：32.3%；14.9%

經(jīng)過平均22.5天的隨訪調(diào)查后，在1376名患者中：有811名（58.9%）接受羥氯喹藥物治療，插管或死亡人數(shù)總計(jì)262例，占比為32.3%；有565名（41.1%）未接受羥氯喹藥物治療，插管或死亡人數(shù)總計(jì)84例，占比為14.9%。

最終數(shù)據(jù)顯示，共計(jì)死亡232例，繼續(xù)住院119例，出院痊愈1025例。

研究團(tuán)隊(duì)在報(bào)告中提及，作為一項(xiàng)觀察性研究，它有其固有的局限性（置信區(qū)間為95%）。研究人員使用回歸模型來控制混雜變量，如年齡、體重、既往健康狀況和種族等因素，最終得出羥氯喹的風(fēng)險(xiǎn)比（HR，Hazard Ratio）為1.00左右。（觀察者網(wǎng)注：當(dāng)HR>1時(shí)，說明研究對(duì)象是一個(gè)危險(xiǎn)因素；當(dāng)HR<1時(shí)，說明研究對(duì)象是一個(gè)保護(hù)因素；當(dāng)HR=1時(shí)，說明研究對(duì)象對(duì)生存時(shí)間不起作用。）

這個(gè)數(shù)字代表“羥氯喹的使用與插管或死亡之間沒有顯著的相關(guān)性”，對(duì)抑制病情惡化基本無效。

早在今年3月，上海公共衛(wèi)生臨床中心便開展了一項(xiàng)關(guān)于羥氯喹治療普通型新冠肺炎患者的研究，研究收集了2020年2月6日至25日在上海市公共衛(wèi)生臨床中心住院治療的30例普通型患者。結(jié)果顯示標(biāo)準(zhǔn)劑量的羥氯喹（400 mg，1次/d）并未顯示出具有改善患者癥狀，加速病毒學(xué)抑制等方面的臨床效果。

值得注意的是，盡管沒有進(jìn)行臨床試驗(yàn)，因特朗普力薦，聯(lián)邦政府和官員早已采取實(shí)際行動(dòng)推廣羥氯喹。

美國《國會(huì)山報(bào)》此前報(bào)道，美國副總統(tǒng)彭斯在上月就曾表示，政府正在與密歇根州合作，讓這種藥物在當(dāng)?shù)貜V泛銷售。同時(shí)，聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署已經(jīng)向發(fā)生疫情地區(qū)的藥店和醫(yī)院運(yùn)送羥氯喹。

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