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【文/觀察者網 趙挪亞】時至今日，美國的新冠確診人數已超38萬例，累計死亡病例也已超12000，“震中”城市如紐約，已面臨醫療系統即將崩潰的局面，整體疫情形勢極為嚴峻。

如此形勢，也讓外界目光重新回到2月初疫情蔓延初期。有醫學專家指出，若美國能在當時即做到檢測和隔離，那么將挽救成千上萬的生命。

7日，路透社發布長稿，揭露出弗吉尼亞大學醫學中心這一頂尖的醫學機構在疫情暴發初期（3月初）兩周內，建立新冠病毒檢測系統時，遭遇到的美國公共衛生體系和政府機構中的種種障礙。

路透社長稿：聯邦政府的混亂，如何延緩一家美國頂級醫院的（新冠）檢測

近期，特朗普曾屢屢吹噓，美國的病毒檢測能力和規模都堪稱“世界第一”。然而，許多醫學專家和州官員都不認同這一說法。時至今日，仍有許多州的病毒檢測水平很低，醫生和病人要等幾天才能看到結果。

“兩條失敗的戰線”

時間退回到1月中下旬，美國首次出現確診病例。一名華盛頓州男子從當月15日從武漢乘機返美，19日前往醫院就診，直到22日，美疾控中心才通報了這一病例。消息傳到了弗吉尼亞大學醫學中心，當時該機構的醫學專家們，對實驗室的病毒檢測能力信心滿滿。

原因有兩條。第一，針對新冠病毒的基因檢測技術，已在中國相對成熟地運用，而世界衛生組織也制定了類似的檢測方案，任何想要檢測的國家都可以使用。

其次，美國疾控中心（CDC）也選擇開發了自己的檢測方案，如果順利，它將成為全國實驗室病毒測試的模板。對此，該醫院的臨床實驗室副主任艾米·馬瑟斯，以及實驗室主任梅琳達·波爾特都有“信心”，在實驗室內使用疾控中心的模板進行病毒的檢測。因為，在過去他們的實驗室經常開發基因測試來診斷流感和感染其他病毒的病人。

弗吉尼亞大學醫學中心是美國最老，同時也是最頂級的醫療機構之一 社交媒體圖

此外，商業檢測的供應商商也向醫院保證，他們將能夠提供迅速處理大量樣本的檢測。疾控中心和商業檢測制造商，也被路透社稱為病毒檢測的“兩條戰線”。

時間來到2月，馬瑟斯和波爾特已經明確了實驗室的檢測計劃——即使用疾控中心的框架開發檢測流程，并寄希望于在“疫情早期病人數量仍很低”的時候準備好，而當病例增加后，實驗室希望商業檢測的供應商提供更多檢測。

只是沒想到，這兩條“戰線”最終都以失敗告終，首當其沖的便是疾控中心。

2月初，疾控中心的檢測套件首先發布到州和地方一級的公共實驗室，但問題在幾天內就出現了，疾控中心的檢測并不可靠，于是該機構開始著手修復。直到2月28日，疾控中心猜向公共衛生實驗室提供了最新的檢測包。

而就在2月26日，疾控中心通報稱，一名沒有出過旅行史，以及和已知感染者有過密切接觸的加利福尼亞州女子，確診感染新冠肺炎。這也意味著，美國很可能已經出現了社區感染。

對此，波爾特回憶稱，當時他們決定寄希望于疾控中心的檢測，是個“錯誤”。

于是，馬瑟斯和波爾特決定從零開始，準備自己的測試，弗吉尼亞大學醫學中心實驗室也有能力開發自己的檢測過程。但是沒想到，他們接二連三地遇到了不同程度上的官僚主義障礙，其中最大的阻力，便來自于聯邦政府的食品藥品監督管理局（FDA）。

障礙重重

3月初，弗吉尼亞大學醫學中心的醫生們，便開始接觸到表現出新冠肺炎癥狀的患者，例如一名正在接受臨終護理的老人，“神秘”地患上了呼吸道感染的癥狀，另一名來自療養院的病人，則出現了呼吸困難的癥狀。

當地時間13日下午，就在全美確診人數突破2000人之際，特朗普終于宣布了全國的緊急狀態。這份緊急聲明讓制藥商在開發針對新冠病毒的疫苗和抗病毒藥物上，有了更大的靈活性。但另一方面，它也對個別實驗室開發的病毒檢測流程，設置了新的限制。

路透社介紹稱，通常情況下，根據美國的聯邦法律，醫院實驗室在開發內部診斷測試方面有“很大的回旋余地”。但在宣布緊急狀態后，即使實驗室的檢測與疾控中心“稍有偏差”，也需要獲得食品藥品監督管理局的批準。

而在疾控中心規定的檢測流程中，對實驗室需要使用的化學品和設備的類型，有著具體的規定。與此同時，各家醫院在尋找這些物資時，陷入了對峙。

對此，馬瑟斯評價說，“這就像疾控中心規定了一個食譜，你必須確切使用某一品牌的橄欖油，某一品牌的意大利面。因為每個實驗室都只有一條路可走，所以每個人都想買那些牌子的（物資），所以貨架上空空如也。”

由于無法自行進行檢測，大多數醫院的選擇都很有限：他們只能將樣本送到亞特蘭大的疾控中心總部或州實驗室，等待數天才能得到結果。同時由于檢測能力有限，各級疾控中心制定了嚴格的標準：出現發燒或呼吸困難等癥狀的患者，只有在與另一確診病例有關聯，或曾去過中國或其他熱點地區的情況下，才能接受檢測。