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【文/觀察者網 李煥宇、郭光昊、徐乾昂、谷智軒】

“一開始以為中國控制住，世界會沒事，現在發現中國控制住了，世界出事了?！薄虾Ｊ行鹿诜窝揍t療救治專家組組長張文宏

針對此次新冠病毒肺炎，中國以外國家早前“疫情輸入國”的地位發生轉變。在中國采取嚴格的疫區封鎖措施后，疫情卻在全球多國蔓延。截至目前，韓國、意大利每日新增確診病例數，遠超中國每日新增數。日本累計確診近千例。此外美國疫情自15號病例后呈現“向上”拐點，開始出現本土爆發的跡象。

目前中國疫情相對有很大緩和，現階段的防疫措施公開透明，確診方案已經更新多個版本。上述國家是否借鑒了中國抗疫經驗，在對確診病例的鎖定、對確診病例的收治、以及對疫情的防擴散上，反應是否迅速？觀察者網進行了梳理。

美國放寬排查條件，計劃設置隔離點

美國是上述國家中累計確診最少的國家，但疫情惡化程度明顯。美國確診病例從2月29日的69例，增至3月2日的102例；病死病例從2月29日1例，增至6例。病死率為5.88%——與疫情處于最嚴重的時期（1月底）的湖北省相當。

湖北致死率高峰出現在1月23日至1月27日

而美國確診基數小，是因為在對確診病例的鎖定上，早期采取的排查標準“相對嚴格”。

美國疾控中心網站顯示，2月13日至2月26日，美國僅對過去14天旅居中國疫區（含湖北）或與確證病例密切接觸的“出現癥狀”患者，進行核酸檢測。當月27日美國開始放寬標準。至今，美國建議接受核酸檢測的人群為一下三類。

任何與確診病例有過接觸的（含醫護人員），且有發燒，或有輕微呼吸道疾病癥狀的人；

過去14天內有疫區居旅史，有發燒，以及有輕微呼吸道疾病，且需要住院的人；

感染路徑不明，有發燒，或有嚴重呼吸道疾病，需要住院，且無其他診療方案的人。

美國對確診病例的排查采取“由下而上”匯報制度。各地醫療機構在發現符合上述條件的“觀察病例（Person Under Investigation）”后，向當地實驗室以及疾控中心匯報。單次核酸檢測呈陽性者列為“推定陽性病例（Presumptive Positive）”；兩次及兩次以上呈陽性者為“實驗室確診病例（Laboratory confirmed）”，繼而確診。但美國并非所有州立實驗室都具備自行核酸檢測能力，大部分州需要美國疾控中心批準進行檢測。

美國疾控中心發放給一線醫護的確診情況表格 圖自美國疾控中心

值得一提，美國的新標準下，還未對“無接觸史的輕癥患者”以及“無癥狀疑似患者”進行考量。就“無癥狀感染源”，中國2月5日公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，就已經提到。此外，核酸檢測并非中國確診的唯一標準。第五版診療指南，表示湖北省內疑似病例具有肺炎影像學特征者可作為臨床診斷病例，并非單憑核酸檢測結果確診。

對確診人群的收治方面，中國各地在初期應對疫情時，均劃分定點醫院，專門收治新冠肺炎確診患者，隨后采納“小湯山”模式加急改建定點醫院。湖北省武漢市還將定點醫院和后期改建的方艙醫院進行職能上的劃分，前者負責收治重癥、危重癥患者；后者集中收治輕癥患者——盡可能分配醫療資源、降低交叉感染率。

最初為“疫情輸入國”的美國，自1月28日起于武漢包機撤僑，并在2月17日起從豪華郵輪“鉆石公主”號上撤僑。撤回過的僑民，被接送至加利福尼亞州和得克薩斯州的美軍基地進行治療，以此作為隔離觀察點。美國本土產生的“原生病例”，則被送往就近的醫院。除美軍基地外，美國至今沒有“定點醫院”的概念。

3月2日，美國西北部華盛頓州累計病死數達6例，其中4例發生在同一養老院。當地政府宣布進入緊急狀態，且計劃動用社會財產，建立隔離點。譬如，金郡執行官康斯坦丁表示，計劃征用收購一家汽車旅館；他同時指出，也在考慮使用樣板房作為隔離點，但不同于武漢火神山醫院，將不具備醫療功能。

疫情防控方面，出現4例病死病例的華盛頓州養老院已經宣布關閉封鎖。截至發稿，華盛頓州、俄勒岡州、羅德島州內部分學校停課關閉。美國未出現聯邦級別或州級別的停課計劃，也無“封城”舉措。

美國似乎有意效仿中國的防疫舉措。特朗普3月1日在白宮記者會上也表示，正考慮采取部分中國的抗疫措施。他也非常認可中國在抑制疫情上取得的成就。