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觀察者網：我們都知道，在“非典”之后，中國建立了一套可以從地方直通中央的傳染病網絡直報系統。在您的觀察中，這套系統近年來發揮了哪些作用？而這次新冠肺炎疫情又給這套直報系統的運作，提供了哪些經驗教訓？

胡善聯：直報系統其實在2003年以后就建立起來了。當時“非典”帶來了慘痛的教訓，大家就開始思考怎么樣能夠更快地把基層的一些信息傳遞上去。

基層傳染病信息的上報一般有兩種辦法，一種是通過衛生防疫系統的固定監測點上報信息。比如說在流感高發季到來之前，就會在很多醫療機構設定監測點 （發熱門診），當發生流行性感冒、發熱病人大量增加后，就需要警惕可能到來的流行性感冒疫情。

第二種就是在“非典”之后建立起來的直報系統。我們國家在沒有發展起這套信息系統最早的時候，以上海為例，每個傳染病人都要填寫一份紙質的傳染病報告卡，由各個區域的衛生防疫站送到市衛生防疫站，再由市衛生防疫站統計了以后，逐級上報國家衛生部。這整個過程耗時是比較長的，差不多每個月到月底的時候才能夠匯總全月的發病情況。

在網絡直報系統建立了以后，基層發現了某種傳染性疾病以后，就可以直接報到當地疾控系統，然后省市疾控系統又可以快速地向上報告。所以，在2016年11月舉辦的第三屆世界互聯網大會上，當時的國家衛計委主任李斌就在“互聯網+智慧醫療”的分論壇上介紹，我國已經建立起了全球最大的傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統，疫情信息從基層發現到國家疾控中心接報，時間從5天縮短為4小時。

應該說，這套覆蓋全國的網絡系統起到過很好的作用，為傳染病的快速上報、疫情的分析研判提供了保障。比如當我國出現H7N9禽流感病毒時，基層就很快地進行了報告。相關農業部門也在第一時間展開行動，捕殺活禽，禁止活禽交易。

還有一個例子是我親身經歷過的。作為國家消滅脊髓灰質炎認證專家組的成員，我們在青海地區發現了兩例從印度傳入的小兒麻痹癥病例。發現情況之后，地方立即上報，中央很快就知道了，于是便在當地布置應急免疫接種工作，采取了讓兒童服用糖丸疫苗等防控措施，這樣有效地把輸入型脊髓灰質炎控制住了。此外，最近在北京還出現了兩例從內蒙古自治區輸入的鼠疫病例。像這些疾病都是可以通過直報系統迅速了解情況的。

當然，我們也要看到直報系統一般報的是已經明確的法定傳染病，比如鼠疫、霍亂這類甲類傳染病，還有是非典型肺炎、病毒性肝炎、脊髓灰質炎等乙類傳染病。這次的疫情剛開始表現為不明原因的肺炎，面對這樣一種新型疾病，需要一定的時間評估、核實，整個申報程序就表現得比較緩慢，包括行政部門在實際響應過程中間也表現得比較猶豫。

總的來說，這套網絡直報系統還是發揮了積極的作用。經過這次疫情之后，如何提升直報系統的效率，改善上報、監測機制，更及時地上報匯總各地疫情信息，更好地實現一線醫生的直報，是我們日后需要在現有基礎上改善、加強的地方。

2月4日，醫護人員將患者轉運至武漢火神山醫院病房。新華社記者肖藝九 攝

觀察者網：我們注意到，在以往的報道中，您多次呼吁公共衛生重在預防。包括像這次的新冠肺炎病毒，也有觀點認為可能會在未來與人類長期共存。在這樣的情況下，我們具體該怎樣在日常生活中落實衛生預防呢？

胡善聯：“預防為主”是我國衛生工作方針中間一個很重要的組成部分。盡管我們國家在不斷修改衛生工作方針，但“預防為主”這一點一直是得到強調的。透過這次疫情，我們也已經可以看到預防的重要性了。如果我們從源頭抓起，做好早期預防工作，那么疫情可能就不會產生像今天這么大的影響。防患于未然，正是這次疫情為我們總結的一個教訓。

我們常說：“財神跟著瘟神走。”2003年，在經歷了“非典”之后，國家在公共衛生方面的投入不斷增加，取得了成績。但隨著“非典”淡出記憶，大家在衛生預防上就又有些大意了。在這次疫情發生后，習近平總書記也強調今后在這方面要更多地投入。所以，我相信經過此次疫情，我們的公共衛生防疫體系將更完善，更現代化。