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【文/ 劉戈】

1910年10月，深秋的滿洲里籠罩在瑟瑟寒風中。

作為中東鐵路中國境內的第一站，滿洲里從一片草原迅速生長成一座城市。這一天，包工頭張萬順帶著兩個弟兄住進了一家小客棧，客棧的掌柜叫吳桂令。當晚，兩個工人吐血而亡，吳桂令嚇得魂飛魄散，慌忙報告了俄羅斯人掌管的鐵路當局。診斷結果，二人死于肺鼠疫。

這是發生于1910年-1911年中國東北鼠疫大流行的第一例有據可查的病例，記載于《內蒙古近代鼠疫紀實》一書中。當時國際市場旱獺皮毛價格飛漲，吸引了大量東北以及關內的人來捕捉旱獺。后來的研究證實，旱獺是鼠疫傳播的主要媒介。

張萬順和幾萬名聽說了疫情的旱獺捕捉者迅速開始逃離，疫情開始沿著中東鐵路迅速傳播。11月9日，哈爾濱傅家甸出現第一例鼠疫病例。之后，疫情在哈爾濱開始肆虐，市內每天平均死亡50余人，最多一天死亡183人。

1910年12月24日傍晚，一列火車駛入哈爾濱火車站，這趟列車帶來的是整個疫情的逆轉，改寫了中國醫學史和世界烈性傳染病防治的歷史。兩位提著大旅行箱的人在寒風中走下車廂，這兩個人是新被朝廷任命的“東三省防疫全權總醫官”伍連德和他的助手，箱子里是各種實驗器材。

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2020年，1月19日，一張照片在網絡上瘋傳。一位健壯的老者在擁擠的高鐵餐車上閉目養神。很多人都一眼認出，他就是那個在2003年因非典而名滿天下的醫生——83歲的鐘南山。

1月18日上午，鐘南山在深圳連夜搶救新型冠狀病毒相關病例后，乘坐高鐵返回廣州。下午又來到廣東省衛健委的會議現場。會上，他得到即刻趕往武漢通知，他帶著助手從會場直接擠上一列傍晚5點多開往武漢的高鐵。春運高峰，臨時上車的兩個人只能被安頓在餐車，一位乘客拍下了他小憩的照片。

兩天后，習近平主席對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作重要指示，當晚鐘南山接受了中央電視臺白巖松的采訪，他明確的告訴公眾：武漢冠狀病毒感染已經證實可以人傳人。此后武漢和全國各地的防控措施迅速升級，1月23日，武漢市宣布“自2020年1月23日10時起,全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營;無特殊原因,市民不要離開武漢,機場、火車站離漢通道暫時關閉。恢復時間另行通知”。下午，交通部發出緊急通知，暫停進入武漢的道路水路客運班線發班，對途經武漢的其他道路客運班線,要立即調整運行路線繞行武漢,堅決禁止進入武漢上下客。暫停進入武漢市的省際、市際包車客運業務，嚴格管控營運車船駛離武漢關閉車站機場。

這是新中國歷史上對一座大城市疫情最嚴格的措施。

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第二天一早，伍連德連忙趕往縣衙，上午9點到達，居然在會客廳等待了半個小時之后才見到長官。交談之后，伍連德的印象是，官員對病情既無了解也無措施，他后來回憶到：“正是這種無知導致了形勢的復雜化，并使疫病向更遠的南方蔓延。”

好在有朝廷的尚方寶劍，接下來的幾個月，東北地區的防疫工作基本在伍連德的指揮之下有序進行。在伍連德的指揮下，傅家甸被分為4個區。每區由一名醫務人員主持，配備衛生夫役與警察，1000多名士兵被調往疫區進行交通管制。傅家甸內居民出行必須在左臂佩戴證章，根據各區不同證章分為白、紅、黃、藍4種。每個區的居民在左臂上佩戴不同的證章，可以在本區內活動，但要去別的區域，必須申請特別準許證，就連區內的警察、軍人們也必須嚴格遵循這一規章。每天，各區派出40多支搜查隊，挨家挨戶檢查疫情。一旦發現有人感染鼠疫，立即送到防疫醫院，并他們的房子進行消毒。

按照收治病人的病情，診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫處幾種。為不同病情的病人提供了治療，又避免他們之間交叉感染。伍連德還向中東鐵路公司借了一些火車車廂暫作臨時隔離營，收容患者家屬和接觸者。

經過伍連德交涉，日本控制的南滿鐵路于1911年1月14日停駛，俄國控制的東清鐵路，其二、三等車于1月19日停駛。1月13日清政府還在山海關設立檢驗所，凡是經此南下的旅客都要在此停留5天予以觀察。措施得到嚴格的執行，以至于欽差大臣鄭孝胥從東北返回時，也毫無例外地在山海關停留5日后才得以返京。

在新的防疫機制建立30多天后，1911年3月1日午夜，當日鼠疫死亡人數為零的報告傳來時，防疫總部內一片沸騰，人們相擁而泣。伍連德的防控方法在全東北實施，到4月底，東北三省各地的鼠疫被全部消滅。這是人類歷史上第一次依靠科學手段，在人口密集的大城市成功控制傳染病的行動。

沒有伍連德的出現，東北疫情的結果無法想象。

此次武漢新型冠狀病毒感染肺炎發現至今已經過去幾個月，公眾對當地政府的應對舉措多有埋怨。用更加全面的視角去觀察，地方當局沿襲“內緊外松”思維慣性，雖在內部布置了防控的措施，但對公眾的溝通不及時不全面，由于公眾警惕度低，一定程度上導致了病情的蔓延，我從1月18日開始在社交媒體上多次指出地方當局在這方面的認識誤區。但如果要求地方政府完全能夠以恰當的節奏進行相應規模的社會動員和防范措施，則需要一定的條件。

其中，最重要的條件之一就是要有權威專家對疫情進行判斷。