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岑少宇:“經絡”圖片好看但無用,來談談經絡的本質
論文作者們難以回避這一事實,但只是在開頭簡單地說:“自20世紀50年代以來,人們一直試圖用現代技術證明經絡的存在……許多實驗試圖尋找經絡和穴位獨特的生物物理特征,包括電、聲、熱、光、磁性、同位素和肌電特性”。
作者在討論部分也只參考了90年代的幾篇關于同位素顯影的研究。
其實,20世紀80年代初,歐洲學者就用γ照相機觀察到30cm的經絡線,國內高度重視,把“經絡研究”納入國家“七五”攻關計劃。
如中國中醫科學研究院孟竟璧,就在1987年發表了《用同位素示蹤法顯示經絡循行的初步研究》。
“七五”攻關并沒有攻破難題,“八五”和“九五”期間,又連續進行了兩個國家級經絡“攀登計劃”項目。
雖然經絡難題依然無解,但隨著時代的發展,放射顯影技術有了很大的提高。
如《用32P放射自顯影技術對手三陽經循行路線示蹤的初步研究》。
可說到底,顯影示蹤的成果,只是非常小的一方面,并不能證明顯影通道具有生理功能,更無法解答醫生們最關心的臨床問題。而與經絡最相關的臨床問題,無疑就是針灸。
中國以及美歐的研究人員在驗證針灸有效性方面,做出了巨大的努力,單說隨機對照試驗都可謂是“汗牛充棟”。
目前已經有一些病癥的針灸治療,即使在要求最高的隨機對照實驗的“綜合評價”,比如Cochrane系統評價中,也能被認定為有效。
當很多針灸臨床研究得出積極結果后,頂尖研究人員顯然對具體的作用機制更感興趣。而顯影示蹤本身,在其中只能起到非常有限的輔助作用。
相比之下,部分穴位的低阻現象、離子濃度等理化性質,在最初發現時就更有啟發性。而如今像針灸的鎮痛作用,也已經有了較為令人信服的機制闡釋。
網友們吐槽,“發現”經絡這種“諾獎級”成果,為什么發在如此普通的雜志上。其實,這個研究一點都不“諾獎”,甚至連邊都摸不上。
神經學家們已經能解釋、甚至證明部分針灸的作用機制,比如:
橫斷腦髓后,針刺家兔“足三里”增強小腸運動的效應在大部分實驗中仍然存在。但若將腰骶完全破壞,針刺的作用即消失。說明在沒有高級中樞參與的情況下,針刺對同節段神經支配的胃腸運動的影響,仍可通過脊髓反射而實現。
但顯然這都達不到“諾獎級”,何況新奧的研究呢?
徹底攻破經絡問題,或許夠得上“諾獎級”,不過我看誰也拿不到……因為這關系到經絡的本質究竟是什么。
“經絡綜合學說”
前面提到,關于針灸的論文已經非常多,再加上穴位、經絡等關鍵詞,可以搜到大量文獻。即使只選取其中的隨機對照實驗,也有許多整理、分析工作要做。
但根據筆者現在掌握的信息,已經可以拋磚引玉,提出經絡的“綜合學說”。所謂“經絡”,是具有臨床意義,特別是對非刺激區域有生理作用的,部分神經系統、免疫淋巴系統、血管、筋膜(結締組織)、組織間隙通道等的綜合系統。
乍一看,這一學說豈不是和稀泥的大雜燴?但正如波粒二象性是基于研究結果的綜合,而不能被稱為大雜燴一樣,筆者的“經絡綜合學說”也是基于現有研究的合理推論。限于篇幅,只能簡單介紹。
首先,是物質通道與“功能線”的綜合。
任何可靠的針灸作用,必定有物質實體的基礎,必定有相關的傳輸通道。然而,傳輸通道不必然就是“經絡”,至少部分經絡具有“功能線”的意義——注意絕非全部。
從傳統醫學自身來說,有“寧錯穴,不錯經”的說法。
從現代醫學的驗證來說,在經上沒有穴位的地方設置對照組,也被普遍認為是錯誤的,有些研究會得出與穴位刺激較為接近的結果。
還有研究發現,穴位與筋膜(結締組織)密切相關,很多都在筋膜和皮膚的“連接處”。而且一些穴位已證實有高傳聲、高導光現象,如果切斷筋膜,這些現象也會消失。
扎針時的旋轉產生巨大的擾動,研究人員認為圖C的金針比圖D的不銹鋼針更粗糙,更能牽動
研究人員推測,扎針的動作會通過筋膜牽動深處的神經系統,從而發揮作用。那么,非穴位點的經絡下面不也可能存在這樣的筋膜與神經系統的聯系嗎?
總之,刺激部分經絡也會產生一定的生理作用,因此經絡并非是“虛擬”的線、也不是單純的穴位連線,而是某種“功能線”。但傳統上的“經絡”未必都是真正的功能線,需要現代醫學的臨床驗證。
標簽 經絡-
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- 責任編輯: 陳軒甫 
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